Инфекционные
Этиология К настоящему времени известно более 150 серологических вариантов холер ных вибрионов (V. cholerae)
жүктеу/скачать 5,98 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- V. cholerae
| Этиология
К настоящему времени известно более 150 серологических вариантов холер ных вибрионов (V. cholerae), разделённых на группы А и В. Возбудители холеры входят в группу А; группа В включает биохимически отличные вибрионы. На ос новании биохимических различий возбудителей холеры разделили на V. cholerae биовар asiaticae и V. cholerae биовар eltor. По антигенной структуре они включены в серогруппу 0 1 . O-ArOl группы холерных вибрионов неоднороден и включает компоненты А, В и С, разные сочетания которых присущи сероварам Огава (АВ), Инаба (АС) и Хикошима (ABC, промежуточный серовар). Это свойства исполь зуют в качестве эпидемиологического маркёра для дифференцировки очагов по возбудителям, хотя иногда от одного больного можно выделить бактерии раз ных сероваров. В начале 90-х годов появились сообщения о вспышках холеры в Юго-Восточ ной Азии, вызванных вибрионами ранее неизвестной серогруппы, обозначенных как серовар 0139 (Бенгал). Бактерии серовара 0139 не агглютинируют видоспе- цифическая Ol и типоспецифические Огава-, Инаба- и Хикошима-сыворотки. К настоящему времени эпидемии и вспышки холеры, вызванные сероваром Бен гал, зарегистрированы в Индии, Бангладеш, Пакистане, Непале, Камбодже, Таи ланде, Бирме. Завозы возбудителя (в основном из Индии и Бангладеш) зарегист рированы в странах Америки (США), Азии (Япония, Гонконг, Кыргызстан, Узбекистан) и Европы (Великобритания, Германия, Дания, Эстония). Новый эпи демический серовар 0139 завезён на юг России в 1993 г. Эксперты ВОЗ полагают, medwedi.ru
Антропонозы • 2 6 5 что распространение заболеваний, вызванных этим холерным вибрионом, ре ально создаёт угрожающую ситуацию, подобную той, что вызывал вибрион Эль-Тор в 1961 г. Холерные вибрионы представлены изогнутыми, очень подвижными грамот рицательными палочками с длинным жгутиком. Морфологически и культурально патогенные серовары не отличаются от непатогенных. Бактерии хорошо растут на простых слабощелочных питательных средах и быстро гибнут при рН ниже 5,5. Образуют токсичные субстанции: термостабильный липопротеиновый комплекс (эндотоксин), термолабильный экзотоксин (энтеротоксин, холероген), обуслов ливающий развитие основных патогенетических механизмов дегидратации и де минерализации, ряд ферментов и низкомолекулярных метаболитов. По фаголи- забельности и гемолитической активности вибрионы Эль-Тор разделяют на вирулентные, слабовирулентные и авирулентные. Оценка степени вирулентнос ти V. cholerae биовар eltor необходима для решения вопроса о проведении диффе ренцированных противохолерных мероприятий. Установлено, что наличие гена образования экзотоксина независимо от его экспрессии отличает потенциально патогенные (эпидемические) от свободно живущих холерных вибрионов той же серологической группы 0 1 . Вместе с тем в ряде случаев в естественных условиях возможен обмен генетической информацией между клиническими и свободно живущими холерными вибрионами. Бактерии, не агглютинируемые противохолерной О-сывороткой, называют НАГ-вибрионами. Они могут вызывать сходные с холерой заболевания. Кроме стабильного эндотоксина, выделяющегося при разрушении микроорганизма, НАГ-вибрионы образуют термолабильный эндотоксин и способны вызывать хо- лероподобные заболевания. Вибрион Эль-Тор весьма устойчив в окружающей среде: в воде открытых водоёмов остаётся жизнеспособным в течение несколь ких месяцев, в сточных водах — до 30 ч; хорошо размножается в свежем молоке и на мясных продуктах. Возбудитель холеры быстро погибает при дезинфекции и кипячении, высушивании и на солнечном свете, чувствителен к антибиотикам тетрациклиновой группы и фторхинолонам.
жүктеу/скачать 5,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|