Основные эпидемиологические признаки. Парагрипп широко распространён,
особенно среди военнослужащих и детей. Вирусы типов 1, 2 и 3 распространены
повсеместно и могут вызывать заболевания в любое время года, хотя в целом от
мечают осенне-зимнюю сезонность. Вирусы парагриппа обусловливают до 20%
ОРВИ у взрослых, до 30% — у детей. Регистрируют как спорадические случаи,
так и эпидемические вспышки. Заболеванию подвержены все возрастные груп
пы, но чаще болеют дети, особенно в возрасте до 1 года.
Патогенез
Вирусы аэрогенно попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных пу
тей и проникают в эпителиальные клетки носа, гортани и трахеи, где происходит
их репродукция. Следствием этого становятся разрушение эпителия слизистой
оболочки и воспалительная реакция, сопровождающаяся гиперемией и отёчнос
тью слизистой оболочки. Особенно часто вирус локализуется в гортани, где на
блюдают максимальную выраженность воспалительных реакций. Это может при-
3 6 0 о ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ о Специальная часть о Глава 3
вести к развитию ложного крупа, особенно у детей раннего возраста. Воспали
тельный процесс в респираторном тракте развивается медленно.
Из мест первичной локализации и размножения возбудители могут проникать
в кровь, но вирусемия при парагриппе неинтенсивная и кратковременная, её со
провождают умеренные явления интоксикации.
Медленное развитие воспалительного процесса и умеренно выраженная ин
токсикация обусловливают основные клинические отличия парагриппа — мень
шую тяжесть заболевания, чем при гриппе, но его большую длительность.
Достарыңызбен бөлісу: |