Инфекционные

3 6 4 <• ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ * Специальная часть о Глава 3 

При осмотре больных можно отметить гиперемию лица, инъекцию склер, иног­

да папулёзную сыпь на коже. Часто развивается конъюнктивит с гиперемией конъ­

юнктивы и слизистым, но не гнойным отделяемым. У детей первых лет жизни и 

изредка у взрослых больных на конъюнктиве могут появиться плёнчатые образо­

вания, нарастает отёк век. Возможно поражение роговицы с образованием ин­

фильтратов; при сочетании с катаральным, гнойным или плёнчатым конъюнкти­

витом обычно процесс сначала носит односторонний характер. Инфильтраты на 

роговице рассасываются медленно, в течение 1—2 мес. 

Конъюнктивит может сочетаться с проявлениями фарингита (фарингоконъ-

юнктивальная лихорадка). 

Слизистая оболочка мягкого нёба и задней стенки глотки незначительно вос­

палена, может быть зернистой и отёчной. Фолликулы задней стенки глотки ги­

пертрофированы. Миндалины увеличены, разрыхлены, иногда покрыты легко 

снимающимися рыхлыми беловатыми налётами разнообразной формы и разме­

ров. Отмечают увеличение и болезненность при пальпации подчелюстных, не­

редко шейных и даже подмышечных лимфатических узлов. 

Если воспалительный процесс дыхательных путей принимает нисходящий ха­

рактер, возможно развитие ларингита и бронхита. Ларингит у больных аденови­

русной инфекцией наблюдают редко. Он проявляется резким «лающим» кашлем, 

усилением болей в горле, охриплостью голоса. В случаях бронхита кашель стано­

вится более стойким, в лёгких выслушивают жёсткое дыхание и рассеянные су­

хие хрипы в разных отделах. 

Период катаральных явлений иногда может осложниться развитием аденови­

русной пневмонии. Она возникает через 3—5 дней от начала заболевания, у детей 

до 2—3 лет может начаться внезапно. При этом нарастает температура тела, лихо­

радка принимает неправильный характер и продолжается длительно (2—3 нед). 

Кашель становится сильнее, прогрессирует общая слабость, возникает одышка. 

Губы принимают цианотичный оттенок. При ходьбе одышка нарастает, появля­

ется испарина на лбу, усиливается цианоз губ. По рентгенологическим призна­

кам пневмония может быть мелкоочаговой или сливной. 

У детей раннего возраста в тяжёлых случаях вирусной пневмонии возможны 

пятнисто-папулёзная сыпь, энцефалит, очаги некроза в лёгких, коже и голов­

ном мозге. 

Патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы разви­

ваются лишь при редких тяжёлых формах заболевания. Характерны приглушение 

тонов сердца и мягкий систолический шум на его верхушке. 

Поражения различных отделов дыхательных путей могут сочетаться с наруше­

ниями со стороны ЖКТ. Возникают боли в животе и дисфункция кишечника (ди­

арея особенно характерна для детей младшего возраста). Увеличиваются печень 

и селезёнка. 

Аденовирусная инфекция чаще поражает детей и лиц среднего возраста. Забо­

левание в среднем продолжается от нескольких дней до 1 нед, но при длительной 

задержке вируса в организме возможно рецидивирующее течение, при этом ин­

фекция затягивается на 2—3 нед. 

По преобладанию тех или иных симптомов и их сочетанию выделяют несколько 

форм болезни: 

• ОРВИ; 

• ринофарингит; 

• ринофаринготонзиллит; 

medwedi.ru

Антропонозы ^  3 5 5 

• ринофарингобронхит; 

• фарингоконъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка); 

• конъюнктивит и кератоконъюнктивит; 

• пневмония и др. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: