ренциально-диагностическим признаком, характерным для кори (за исключением
митигированной), является нисходящая последовательность высыпаний.
Лабораторная диагностика
В гемограмме при неосложнённой кори отмечают лейкопению или нормоци-
тоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лимфоцитоз, появление плазматичес
ких клеток, увеличение СОЭ. У взрослых возможны нейтрофилия, лимфопения
и анэозинофилия. Выделение вируса из носоглоточных смывов и постановку се
рологических реакций (РТГА, РСК и РН в парных сыворотках) в клинической
практике применяют редко, поскольку их результаты носят ретроспективный ха
рактер.
Осложнения
Наиболее частое осложнение кори — пневмония. Ларингиты и ларинготрахе-
обронхиты у детей младшего возраста могут вести к развитию ложного крупа.
Встречают стоматиты. Менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты чаще
наблюдают у взрослых, эти состояния обычно развиваются в периоде пигмента
ции. Наиболее грозным, но, к счастью, редким осложнением (чаще у взрослых)
бывает коревой энцефалит.
Лечение
Неосложнённые формы чаще лечат на дому. Госпитализируют больных с тя
жёлыми и осложнёнными формами, а также по эпидемиологическим показани
ям. Длительность постельного режима зависит от степени интоксикации и её
длительности. Специальной диеты не требуется. Этиотропная терапия не раз
работана. С интоксикацией борются назначением большого количества жидко
сти. Проводят уход за полостью рта и глазами. Исключают раздражающее воз
действие прямого солнечного и яркого искусственного света. Также назначают
антигистаминные и симптоматические препараты. Существуют сообщения о
позитивном эффекте И Ф Н (лейкинферона) при назначении в ранние сроки бо
лезни взрослым больным. В некоторых случаях, при тяжёлом и осложнённом
течении кори, возможно назначение антибиотиков. При коревом энцефалите
medwedi.ru
Антропонозы ^ 3 8 5
необходимо применять большие дозы преднизолона под прикрытием антибак
териальных препаратов.
Достарыңызбен бөлісу: |