Инфекционные

В связи с отсутствием экспериментальной модели для воспроизведения крас­

нухи патогенез заболевания изучен мало. Заражение происходит через слизистые 

оболочки верхних дыхательных путей, возможно заражение через кожу. Вслед за 

этим вирус проникает в регионарные лимфатические узлы, где репродуцируется 

и накапливается, что сопровождается развитием лимфаденопатии. Последующая 

вирусемия с гематогенным диссеминированием по всему организму возникает ещё 

в инкубационный период. Возбудитель, обладая тропностью к эпителию кожных 

покровов и лимфатической ткани, оседает на эпителии кожи и в лимфатических 

узлах. Вирусемия обычно завершается с появлением экзантемы. В крови боль­

ных в это время уже обнаруживают вируснейтрализующие AT; в последующем их 

концентрация нарастает, и формирующиеся иммунные реакции приводят к эли­

минации возбудителя из организма и выздоровлению. После перенесённого за­

болевания AT сохраняются пожизненно, что обеспечивает стойкость постинфек­

ционного иммунитета. 

При развитии краснухи у беременных в период вирусемии возбудитель с кро­

вью беременной легко преодолевает плацентарный барьер и поражает плод. Од­

новременно вследствие вирусного поражения эндотелия кровеносных сосудов 

плаценты нарушается питание плода. Повреждая генетический аппарат клеток, 

вирус избирательно подавляет митотическую активность отдельных клеточных 

популяций эмбриона и, возможно, оказывает на них прямое цитопатогенное дей­

ствие. Это приводит к замедлению роста и нарушению нормального формирова­

ния органов плода с последующим развитием врождённых пороков. Воздействие 

вируса на эмбриональные ткани в различные сроки беременности неоднозначно; 

оно оказывается наиболее выраженным по отношению к органам и системам, 

находящимся на этапе инфицирования в процессе активного формирования. 

medwedi.ru

Антропонозы  3 8 9 

Поэтому наиболее широкий диапазон пороков развития плода складывается при 

заражении в ранние сроки беременности. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: