Основные эпидемиологические признаки

ликвидация которых возможна в ближайшем будущем, согласно программе ВОЗ. 

В ряде стран (США, Швеции и др.) её выявляют на крайне низком уровне. С учё­

том значения для здравоохранения синдрома врождённой краснухи, 48-я сессия 

Регионального комитета ВОЗ для Европы (1998) включила краснуху в число ин­

фекций, борьба с которыми будет определять цели программы «Здоровье для всех 

в XXI веке». К 2010 г. частота синдрома врождённой краснухи должна быть сни­

жена до уровня менее 0,01 на 1000 новорождённых. 

В довакцинальный период краснуху с высокой заболеваемостью регистриро­

вали повсеместно. В связи с отсутствием до настоящего времени программы ши­

рокой иммунизации населения в России отмечают тенденцию к росту заболевае­

мости. По данным ВОЗ, из всех случаев краснухи, регистрируемых в Европе, 83% 

приходится на страны СНГ, причём 57% из них — на Российскую Федерацию. 

Для краснухи характерны периодические подъёмы заболеваемости: умеренные 

(каждые 3—5 лет) и более интенсивные (каждые 10—12 лет). В последние годы 

отмечен сдвиг заболеваемости на более старший возраст: болеют преимуществен­

но школьники и женщины детородного возраста. Отмечают высокую очаговость 

в организованных дошкольных и школьных коллективах, среди учащихся сред­

них и высших учебных заведений. Заболеваемость существенно повышается вес­

ной и летом. 

Краснуху принято считать лёгким заболеванием. Однако такое определение 

справедливо для течения этой инфекции у детей. Заболевание у взрослых харак­

теризует более тяжёлое течение (нередко протекает с длительной лихорадкой, су­

ставным синдромом, а также развитием органной патологии). Особую проблему 

3 8 8 ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ • Специальная часть о Глава 3 

создаёт врождённая краснуха. При инфицировании беременных она может выз­

вать серьёзные осложнения и рождение ребёнка с различными тяжёлыми поро­

ками развития. По данным различных авторов, риск развития врождённых поро­

ков (органов зрения, слуха, сердечно-сосудистой системы и др.) составляет от 12 

до 70%, или 10% общего числа врождённых аномалий. При инфицировании в 

первые 3 мес беременности инфекция плода развивается в 90% случаев. Кроме 

того, установлено, что при врождённой краснухе также могут развиваться поздние 

осложнения (панэнцефалит, сахарный диабет, тиреоидит). Неблагоприятное вли­

яние краснушной инфекции на плод проявляется также спонтанными абортами 

(10—40%), мертворождением (20%) и смертью в неонатальном периоде (10—25%). 

Особую тревогу вызывает устойчивый рост заболеваемости женщин детород­

ного возраста, следствием чего становится увеличение количества случаев синд­

рома врождённой краснухи, проявляющегося врождёнными уродствами. Число 

случаев синдрома врождённой краснухи составляет в среднем 0,13% всех заболе­

ваний. По данным ВОЗ, ежегодно краснуха калечит всего около 300 000 детей. 

Расходы на лечение и содержание ребёнка с синдромом врождённой краснухи 

составляют, по самым скромным оценкам, около 200 000 долларов США. При 

существующем уровне заболеваемости краснухой в Российской Федерации дол­

жны регистрировать ежегодно не менее 360 случаев врождённой краснухи. Од­

нако регистрация случаев врождённой краснухи в стране практически не осу­

ществляется. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: