Инфекционные

Антропонозы • 3*15 

ми в мышцах и суставах, сухостью во рту, неприятными ощущениями в области 

околоушных слюнных желёз. Чаще заболевание начинается остро с озноба и по­

вышения температуры тела от субфебрильных до высоких цифр; лихорадка со­

храняется не более 1 нед. Однако нередки случаи заболевания, протекающие с 

нормальной температурой тела. Лихорадку сопровождают головная боль, общая 

слабость, недомогание, бессонница. Основное проявление паротита — воспале­

ние околоушных, а также, возможно, подчелюстных и подъязычных слюнных 

желёз. В проекции этих желёз появляется припухлость, болезненная при пальпа­

ции (больше в центре), имеющая тестообразную консистенцию. При выражен­

ном увеличении околоушной слюнной железы лицо больного приобретает гру­

шевидную форму, мочка уха с поражённой стороны приподнимается (рис. 12, см. 

цв. вклейку). Кожа в области припухлости натянута, лоснится, с трудом собира­

ется в складки, цвет её обычно не изменён. Чаще процесс бывает двусторонним, 

захватывающим через 1—2 дня околоушную железу и на противоположной сторо­

не, но возможны и односторонние поражения. Больного беспокоят чувство на­

пряжения и боли в околоушной области, особенно ночью; при сдавлении опухо­

лью евстахиевой трубы могут появиться шум и боли в ушах. При надавливании 

позади мочки уха появляется выраженная болезненность (симптом Филатова). 

Этот симптом — наиболее важный и ранний признак паротита. Слизистая обо­

лочка вокруг отверстия стенонова протока гиперемирована и отёчна (симптом 

Мурсу); часто отмечают гиперемию зева, В некоторых случаях больной не может 

из-за боли пережёвывать пищу, а в ещё более тяжёлых случаях развивается функ­

циональный тризм жевательной мускулатуры. Возможны уменьшение слюноот­

деления и сухость во рту, снижение слуха. Боли продолжаются 3—4 дня, иногда 

иррадиируют к уху или шее, а к концу недели постепенно затихают. Приблизи­

тельно к этому времени или на несколько дней позже исчезает отёчность в про­

екции слюнных желёз. При эпидемическом паротите регионарную лимфадено-

патию, как правило, не отмечают. 

У взрослых продромальный период отмечают чаще, для него характерны бо­

лее выраженные клинические проявления. Помимо общетоксических в этот пе­

риод возможны катаральные и диспептические явления. Острая фаза заболе­

вания, как правило, бывает более тяжёлой. Значительно чаще, чем у детей, на­

блюдают поражения (возможно изолированные) подчелюстных и подъязычных 

слюнных желёз. При субмаксиллите слюнная железа имеет тестоватую консис­

тенцию и слегка болезненна, вытянута по ходу нижней челюсти, что распозна­

ют при наклоне головы назад и в сторону. Отёк подкожной клетчатки вокруг же­

лезы иногда распространяется на шею. Сублингвит проявляется припухлостью 

в подбородочной области такого же характера, болями под языком, особенно 

при его высовывании, локальной гиперемией и отёчностью слизистой оболочки. 

Припухлость в проекции слюнных желёз у взрослых сохраняется дольше (2 нед 

и более). 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: