Инфекционные

Инкубационный период варьирует в пределах 1—3 нед. Продромальный пери­

од у детей в большинстве случаев отсутствует или выражен незначительно. Ха­

рактерны недомогание, повышенная возбудимость, головная боль, плаксивость 

и снижение аппетита. У взрослых этот период нередко протекает с повышением 

температуры тела, недомоганием, головной болью, анорексией; возможны тош­

нота и рвота. 

Выраженная клиническая картина развивается только с момента появления 

сыпи, нередко возникающей неожиданно, на фоне полного благополучия. В это 

время нарастает интоксикация, повышается температура тела. У взрослых сыпь 

появляется позже, чем у детей, интоксикация более выражена, а лихорадка часто 

достигает высоких цифр и в дальнейшем сохраняется значительно дольше. Тем­

пературная кривая не имеет характерных отличий. 

Экзантема может появляться на любых участках тела и распространяться бес­

порядочно. Сначала на коже образуются мелкие красные пятна, превращающи­

еся в течение несколько часов в папулы, а затем в везикулы (рис. 14, см. цв. 

вклейку). Пузырьки не имеют центрального пупкообразного вдавления, содер­

жат прозрачную жидкость, однокамерные, при прокалывании спадаются. Так 

же быстро на месте везикул образуются корочки. Появление новых высыпаний 

и трансформация отдельных элементов происходят одновременно, вследст­

вие чего на одном участке кожи можно видеть разные стадии развития высыпа­

ний — пятна, папулы, везикулы, корочки. Везикулярные элементы могут на­

гнаиваться, превращаясь в пустулы. При этом общее состояние больных ухуд­

шается, поражения кожи становятся более глубокими, в центре некоторых пустул 

образуются небольшие западения (такие элементы называют оспинами), после 

отпадения корочек могут оставаться рубцы. У взрослых сыпь обильнее и про­

должительнее, чем у детей, отторжение корочек происходит значительно поз­

же, а трансформацию везикул в пустулы наблюдают у абсолютного большин­

ства больных. 

Сыпь локализуется чаще всего на волосистой части головы, лице, шее, туло­

вище и конечностях, исключая поверхности ладоней и подошв. Количество 

элементов может быть различным, от единичных до множественных. На протя­

жении нескольких дней (от 3 до 8 сут) возможны «подсыпания» с новыми волна-

medwedi.ru

Антропонозы ^  4 0 7 

ми повышенной температуры тела; одновременно с прекращением «подсыпаний» 

интоксикация исчезает. 

На слизистых оболочках ротовой полости, иногда гортани, половых органов и 

на конъюнктиве могут появляться красные пятна, быстро мацерирующиеся и 

превращающиеся в афты. 

Энантему и сопровождающую её лимфаденопатию у взрослых больных встре­

чают значительно чаще по сравнению с детьми. 

Исход заболевания, особенно у детей, благоприятный. Однако тяжесть забо­

левания значительно варьирует. Наряду с типичными случаями ветряной оспы 

возможны стёртые формы, протекающие без лихорадки и других проявлений ин­

токсикации, со скудной экзантемой. Тяжёлые формы болезни — буллёзная, ге­

моррагическая и гангренозная. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: