Инфекционные

ретами (кровь, слюна, моча, жёлчь, слёзы, грудное молоко, сперма и др.) опре­

деляет множественность путей передачи инфекции. Однако только кровь, сперма 

и, возможно, слюна представляют реальную эпидемиологическую опасность, 

так как в других жидкостях концентрация вируса очень мала. Заболевание пе­

редаётся главным образом парентеральным путём при переливаниях крови и кро­

везаменителей, при использовании медицинских инструментов без их достаточно 

эффективной стерилизации. Процент поеттрансфузионного ВГВ в последние 

годы значительно уменьшился. Все еще часто пациенты инфицируются при осу­

ществлении различных лечебно-диагностических процедур, сопровождающих­

ся нарушением целостности кожных покровов или слизистых оболочек (инъ­

екции, стоматологические процедуры, гинекологическое обследование и т.д.). 

Из естественных механизмов передачи реализуется контактный (половой) путь, 

а также передача вируса через различные контаминированные предметы обихода 

(бритвы, зубные щётки, полотенца и т.д.) при проникновении возбудителя в орга­

низм через микротравмы на коже и слизистых оболочках. Заражение происходит 

также в результате нанесения татуировки, прокола мочек ушей и при других ма­

нипуляциях. Половой путь передачи ВГВ реализуется при гомо- и гетеросексу-

medwedi.ru

Антропонозы •  4 7 1 

альных контактах: вирус проникает через микротравмы слизистых оболочек при 

половых контактах. Контактно-бытовой путь передачи инфекции — внутрисе­

мейное инфицирование, инфицирование в организованных коллективах детей и 

взрослых. Главную опасность представляют носители ВГВ при тесном общении в 

этих коллективах. 

Возможна также и вертикальная передача.возбудителя. Обычно заражение 

происходит во время родов, однако инфицирование плода возможно в матке при 

разрыве плаценты. Опасность передачи инфекции возрастает в десятки раз при 

наличии у женщины не только HB

s

Ag, но и HB

e

Ag. Если не проводить специаль­

ных профилактических мероприятий, ВГВ инфицируется до 90% детей, родив­

шихся от матерей-вирусоносителей. 

Доля естественных путей заражения составляет 30—35% и имеет тенденцию к 

увеличению. Серьёзную опасность представляет распространение ВГВ в коллек­

тивах с круглосуточным пребыванием детей: в домах ребёнка, детских домах, ин­

тернатах. Эти дети, как правило, имеют отягощенный анамнез и часто подверга­

ются парентеральным лечебно-диагностическим процедурам. Угроза заражения 

ВГВ существует и для медицинских работников домов ребёнка, осуществляющих 

уход за детьми. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: