Инфекционные

Наиболее опасным осложнением при сальмонеллёзах является ИТШ, сопро­

вождающийся острым отёком и набуханием головного мозга, острой сердечно­

сосудистой недостаточностью, часто на фоне острой надпочечниковой недоста­

точности и ОПН. 

Отёк и набухание головного мозга, возникающие на фоне эксикоза, проявля­

ются брадикардией, кратковременной гипертензией, покраснением и цианозом 

кожных покровов лица и шеи («синдром удавленника»), быстро развивающими­

ся парезами мышц, иннервируемых черепными нервами. Затем присоединяется 

усиливающаяся одышка, и, наконец, наступает мозговая кома с потерей сознания. 

Выраженная олигурия и анурия является тревожным сигналом возможного 

наступления ОПН. Эти подозрения усиливаются, если моча по-прежнему не вы­

деляется после восстановления АД. В таких случаях необходимо срочно опреде­

лить концентрацию азотистых шлаков в крови. В дальнейшем у больных нараста­

ет симптоматика, характерная для уремии. 

5 3 6 * ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ <• Специальная часть о Глава 4 

Острую сердечно-сосудистую недостаточность характеризуют развитие кол­

лапса, снижение температуры тела до нормального или субнормального уровня, 

появление бледности и цианоза кожных покровов, похолодание конечностей, а в 

дальнейшем — исчезновение пульса в связи с резким падением АД. Если в про­

цесс вовлечены надпочечники (кровоизлияния в них из-за ДВС-синдрома), кол­

лапс очень резистентен к терапевтическим воздействиям. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: