Подострая форма. Характерно рецидивирующее течение. Лихорадочные пери
оды с температурной реакцией разной степени выраженности и продолжитель
ности (чаще по несколько дней) чередуются с периодами апирексии. Во время
подъёмов температурная кривая приобретает неправильный характер, уровень
температуры подвержен значительным колебаниям даже в течение суток.
Больные предъявляют многочисленные разнообразные жалобы. Беспокоят
диффузные боли в мышцах, костях и суставах, парестезии, угнетённое настрое
ние. Ухудшаются сон и аппетит, развивается мышечная слабость, появляются су
хость во рту, жажда, запоры.
При осмотре больных довольно часто выявляют фиброзиты и целлюлиты. Со
стороны сердечно-сосудистой системы отмечают относительную брадикардию на
высоте лихорадки и небольшую тахикардию в периоды нормальной температуры
тела, приглушённость тонов сердца. В тяжёлых случаях могут быть обнаружены
признаки инфекционно-аллергического миокардита, эндокардита и перикарди
та. Патологию органов дыхания выявляют редко (катаральные ангины, фаринги
ты, бронхиты, бронхопневмонии). Изменения органов пищеварения носят фун
кциональный характер, что отражается в жалобах больных. В тяжёлых случаях
возможно развитие менингизма и вялотекущего серозного менингита.
Гораздо чаще, чем при остром бруцеллёзе развиваются полиорганные пора
жения и аллергические реакции (экзантемы, дерматиты, реакции со стороны
поверхностных сосудов кожи и др.). В первую очередь наблюдают поражения
опорно-двигательного аппарата: артриты и полиартриты, синовиты, бурситы, тен-
довагиниты и т.д. Типичны поражения половой сферы — у мужчин орхиты и эпи-
дидимиты, у женщин расстройства менструального цикла, эндометриты, само
произвольные аборты. Поражения нервной системы могут проявиться в виде
плекситов, ишиорадикулитов.
Достарыңызбен бөлісу: |