Тубоовариалды түзілісі болған жатыр қосалқысының жедел қабынуы+

154. Науқаста келесі симптомдар байқалады: тік ішекке таралатын іштің төменгі жағындағы қатты ауырсыну, жүрек айну, жалпы әлсіздік, дене қызуы 40 С көтерілуі, қалтырау, жыныс жолдарында шырышты-іріңді бөлінділер. Етеккір циклінің 10 күні ауырды. Жатырішілік спираль (ЖІС) 4 жыл бұрын қойылған. ҚҚ 120/80 мм. с.б. Пульс минутына 90 рет. Тілі құрғақтау. Іші кепкен, төменгі жағын пальпациялағанда жанға батып ауырады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Айнамен зерттеу: бөлінділер – шырышты-іріңді. ЖІС мұрты көрінеді. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны цилиндрлі, сыртқы ернеуі жабық. Жатыр және қосалқылары қатты ауырсынудан пальпациялау мүмкін емес. Күмбездері тайыздалған. Болжамды диагноз?

• 
  Несеп-тас ауруы, ЖІС
  
• 
  Жедел аппендицит, ЖІС
  
• 
  ЖІС нәтижесіңде пайда болған жедел эндометрит
  
• 
  ЖІС нәтижесіңде пайда болған эндометрит, жедел екі жақты сальпингит
  
• 
  ЖІС нәтижесіңде пайда болған жедел іріңді эндометрит, пельвиоперитонит+
  

155. 18 жасар науқас АҚ көтеріліп, жүрегі қағып, төс маңайындағы ауыру сезімі, аяқ-қолы салқындап, жансыздану, өлімнен қорқыныш пайда болу шағымдарымен келді. Осы симптомдар етеккіралды синдромының қай формасына тән:

• 
  Ісіну
  
• 
  Кризді +
  
• 
  Цефалгиялық
  
• 
  Нейропсихикалық
  
• 
  Вегетативті миокардиодистрофия
  

156. 16 жастағы қыз бала етеккірінің жоқтығына шағымданып дәрігерге келді. 15 жасынан ай сайын ішінің төменгі жағы ауырып, бір апта бұрын ішінде ісік пайда болғанын байқады. Бойы 160 см., салмағы 50 кг, екіншілік жыныстық белгілері дұрыс дамыған. Ішін пальпациялағанда үстіңгі деңгейі қасаға сүйегінен 4 см жоғары ісік байқалады. Сыртқы жыныстық мүшелері әйелдер типті, қынап кіреберісінде көкшіл түсті томпайған түзіліс байқалады. Кіші жамбас және оның аймағынан шыққан көлемі 16-17 апталық жүктілікке сай түзіліс пальпацияланады. Қосалқылар байқалмайды. Қандай диагноз ықтимал:

• 
  Жатыр миомасы
  
• 
  Жатырлық жүктілік
  
• 
  Біріншілік аменорея. Қынап атрезиясы
  
• 
  Жыныс мүшелерінің ақаулары. Біріншілік аменорея
  
• 
  
  
  жүктеу/скачать 1,24 Mb.
  
  Достарыңызбен бөлісу: