Жағдаяттық есептер I. 1-2 жағдаяттық тапсырма
II.5-1 жағдаяттық тапсырма
жүктеу/скачать 1,01 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- III.1-12 жағдаяттық тапсырма
| II.5-1 жағдаяттық тапсырма
Науқас С., 7 жаста, сүт және жұмыртқаны қолданғаннан кейін, ең алдымен мұрынның қышуы, түшкіру, көкірегінің қысылу сезімі байқалып, артынан алқыну ұстамасы пайда болады. Ұстама кезінде тынысы ысқырықты, шулды, жақын арақашықтықтан да есітіледі. Көкірек тынысты терең ішке алу жағдайында болып, тыныс қабырғааралық бұлшықеттердің қатысуымен іске асырылады. Алқыну әдеттегідей ақшыл қоймалжың қақырықпен жөтелумен аяқталады. 1.Науқаста алқыну ұстамасының даму себептері қандай? Науқаста алқыну ұстамасының даму себебі болып сүт және жұмыртқаны қабылдау болып табылады.Сонын салдарынан алқыну ұстамасы пайда болады. Ұстама кезінде тынысы ысқырықты, шулды, жақын арақашықтықтан да есітілді. Көкірек тынысты терең ішке алу жағдайында болып, тыныс қабырғааралық бұлшықеттердің қатысуымен іске асырылды. Алқыну әдеттегідей ақшыл қоймалжың қақырықпен жөтелумен аяқталды. 2. Науқаста қандай патологиялық процесс дамиды? Науқаста аллергиялық серпілістің анафилаксиялық (реагиндік)1-түрі дамыған.Анафилакмиялық сілейме. 3. Осы патологиялық процесстің даму тегершігінің негізгі тізбегі қандай? Осы патологиялық процесстің даму тегершігінің негізгі тізбегі жұмыртқа мен сүт.Олар организмге ас қорыту жолдары арқылы енген. 4. Себептік ықпалдармен әрекеттескеннен соң 3 сағат өткеннен кейін науқаста алқыну ұстамасының дамуы мүмкін бе ? Мүмкін.Себебі, алқыну ұстамасының пайда болу жылдамдығы аллергенмен байланыс басталғаннан кейін бірнеше секунд немесе минуттан 5 сағатқа дейін созылуы мүмкін. III.1-12 жағдаяттық тапсырма Науқас К., 52 жаста, келесі шағымдармен ауруханаға түсті: оң қабырға астының ауруы, денесінің қышуы, мұрнынан қан ағу, сарғыштану. Объективті: терісінде қасынған іздер бар, “тамырлық жұлдызшалар” симптомы, іші үлкейген, симптом “медуза басы”*, шемен (62 сурет) белгілері. Қан талдамасында: гипопротеинемия, диспротеинемия. Анамнезінен науқас ұзақ уақыт ішімдік қабылдайтыны анықталды. * - құрсақтың беткейлік коллатералдық веналарының кеңеюі 1.Науқаста қандай ісіну пайда болды? Ашығулық ісіну.Себебі,қан талдамасында: гипопротеинемия, диспротеинемия байқалады.Гипопротеинемиядан қанда онкотикалық қысым төмендеп,қылтамырлар бұзылған.Сонын салдарынан мұрыннан қан ағу болды. 2. Бұл ісінудің даму механизмі қандай? Онкотикалық қысым төмендеуі-қылтамырлардың нәрленісі бұзылуы-қылтамырлардың өткізгіштігі жоғарлайды. Ол тіндердің онкотикалық қысымымен салыстырғанда қанның онкотикалық қысымының төмендеуіне негізделген. Мұндай ісіну ораза кезінде пайда болуы мүмкін, денеде өз ақуыздарының, ең алдымен қан плазмасының ақуыздарының ыдырауы және жойылуы басталады. Нәтижесінде қандағы онкотикалық қысым төмендейді және су онкотикалық қысымның жоғары деңгейіне - тіндерге қарай жүре бастайды. Ұқсас жағдай басқа этиологияның гипопротеинемиялық жағдайларында, атап айтқанда, қатерлі ісік кахексиясында пайда болады. 3. Ісінулерді емдеудің патогенездік ұстанымдары қандай? Ісікті емдеу үшін-дегидратация және қан мен лимфаның жетіспейтін көлемін біртіндеп толтыру қажет. Диета.Егер де бұлар көмектеспеген жағдайда диуретиктерді қабылдау қажет.Көп жағдайда диетамен емделеді, ол тағамдағы ақуыздар, дәрумендер, тұздар және пайдалы микроэлементтер негізінде жасалады.. Шығарылған асқазан сөлінің жеткіліксіз мөлшеріне және секрецияның басқа бұзылыстарына байланысты асқазан-ішек жолдары тағамның алғашқы бөліктерін аз мөлшерде ғана өңдей алады.Асциттен құтылудың ең қиын жолы (іш қуысы өсуі). Ісінудің бұл түрі дәрігердің ұсыныстарын нақты орындаған жағдайда ғана кетеді. Аш ісіну аяқтан және дененің басқа бөліктерінен кетуі үшін дәрігер арнайы дәрі-дәрмектерді, физиотерапияны, массажды, сондай-ақ гимнастиканы тағайындайды. Емдеудің негізгі мақсаты-қан айналымын арттыру, лимфа дренажы, ақуыз синтезі, бұлшықет құрылысы, сонымен қатар бүкіл денені нығайту. жүктеу/скачать 1,01 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|