Жедел медициналық жәрдем беру кафедрасы

Бақылау парағы (check-list)

жүктеу/скачать 70,62 Kb.

бет	2/2
Дата	12.06.2022
өлшемі	70,62 Kb.
	#36726

1 2

Байланысты:
Анафилактический шок каз 20-21

Бақылау парағы (check-list)
Клиникалық жағдай бойынша «Анафилактикалық шок»

Емтихан тапсырушы коды ____________

Экзамен күні __________________________

Экзаменатор______________________________________________

№	Қадамдарды бағалау критерийі	Балл бойынша бағалау
№	Қадамдарды бағалау критерийі	Өте жақсы (Толық көлемде орындады)	Жақсы (маңызды емес ескертулермен орындады)	Жартылай орындады (маңызды ескертулермен)	Орындамады
1	2	3	4	5
1	Болжама диагноз қойылды.	10	7	5	0
2	Жедел жәрдем шақырылды.	10	7	5	0
3	^{Триггерлі препараттарды енгізуді тоқтату}	10	7	5	0
4	Таза ауамен немесе оттегімен қамтамасыз етті. Эпинефрин	10	7	5	0
5	Көк тамырға түсуді қамтамасыз етті.	10	7	5	0
6	^{Витальды функцияны қамтамасыз етті.}	10	7	5	0
7	^{Қантамырын тарылтатын}^{терапия}	10	7	5	0
8	^Инфузи^ялық^{терапия}	10	7	5	0
9	Гормональды терапия	10	7	5	0
10	Шұғыл түрде тасымалдау	10	7	5	0
	БАРЛЫҒЫ	100	70	50	0

Станция бойынша максимальды қорытынды балл __100_
Анафилактикалық шок кезіндегі жедел көмек көрсетуді бағалау чек-парағы

№	Қадамдар	Анафилактикалқы шок кезіндегі жедел көмек көрсету қадамдар әрекеті	Толық көлемде орындады	Жалпы баллдық баға
1	Науқаспен контакт орнатты. Толық анамнез жинады. Алдын-ала болжам диагнозды қойды. Жедел жәрдем бригадасын шақырды	Шағымдарын, обьективті мәліметтер (АҚҚ, ЖСЖ, ТЖ) мен анамнезіне сүйене «Анафилактикалық шок» этиологиясын, шок дәрежесін (I, II, III, IV, V) және ағым сипатын негіздей отырып болжам диагнозды қойды	9	9
1		Өзін таныстырды, пациент атын сұрады; оптимальды дистанцияны орнатты, эмоциональды күштенуді алып тастады. Байланыс орнатты. Кері байланысты қолданды.	1	1
	Жедел жәрдем шақырды	Үшінші адам арқылы ЖМЖБ реанимациялық бригадасын шақырды, шокқа қарсы қалта алып келуді өтінді.	10	10
	^{Триггерлі препараттарды енгізуді тоқтату}	Ағзаға аллергендердің түсуін тоқтатты (системаны жабу, иньеция немес шаққан жерге суық қою). Арқасымен жатқызып, аяқтарын жоғары көтеру. Егер пациент естүссіз болса Сафар үштігін жасап жоғарғы тыныс жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз етті.	10	10
	Таза ауамен немесе оттегімен қамтамасыз етті. Эпинефрин	Таза ауамен немесе оттегі -ауа қоспасымен қамтамасыз етті. Ылғалды оттегін O2 (>10л/мин) жоғары ағыспен ингаляциялау, ары қарай сатурацияны SpO2 94–98% жеткізіп ұстап тұру мақсатында титрлеп береміз, бірақ 90–92% кем болмау керек. Эпинефринді 0,1%- 0,5 мл (500 мкг) б/е алдыңғы немесе санның латеральды бөлігіне енгізу және әсері болмаған жағдайда 5 минуттан кейін қайталады.	10	10
	Көк тамырға түсуді қамтамасыз етті.	Көк тамырға түсуді қамтамасыз етті.	9	9
	Көк тамырға түсуді қамтамасыз етті.	Пациентті көктамыр иньекциясын жүргізу үшін дайындады	1	1
	^{Витальды функцияны қамтамасыз етті.}	Витальды функцияларды бақылады (ABCDE алгоритмі). АҚҚ, пульс, тыныс алу жиілігін бақылады.	10	10
	^{Қантамырын тарылтатын}^{терапия}	Эпинефринді к/т титрлеу арқылы (0,1%- 0,5 мл ертіндісін 10 мл физиологиялық ертендіге араластыру). 10-20 мкг II сатысында, 100- 200 мкг III сатысында енгізді.	10	10
	^{Қантамырын тарылтатын}^{терапия}	Пациенттің жалпы жағдайын сұрады
	^Инфузи^ялық^{терапия}	Инфузия жүргізді: жылытылған (мүмкіндігінше) натрий хлорид ерітіндісі 0,9% (басқада балансирленген кристаллоидты ертінділер) 500-1000мл нормотензия кезінде, 1000-2000 мл гипотензия кезінде енгізді. Егер анамнезінде жүрек жеткіліксіздігі болса– 250 мл кем емес ертіндісін 5–10 мин ішінде.	10	10
	Гормональды терапия	Система арқылы көктамыр немесе бұлшық етке гидрокортизон 200 мг немесе преднизолон 90-120 өте баяу енгізу.	10	10
	Шұғыл түрде тасымалдау	Жағдайы тұрақтанған соң аурухананың реанимация бөліміне тасымалдады, (САҚ 90 мм.с.б.б-дан жоғары науқастың есі анық,тыныс алуы бос,тері қабаты қызарды)	9	9
	Шұғыл түрде тасымалдау	Ары қарайғы әрекет жоспарымен таныстырды. Дағдыны аяқтады	1	1

Құрастырушылар: проф.Ахметова Г.Ж., м.ғ.м., Балканай Г.Б.
Жедел медициналық жәрдем беру кафедрасының отырысында қаралған және талқыланған №2 хаттама «16»__қыркүйек _2020ж.

Кафедра меңгерушісі

м.ғ.к., профессор Ахметова Г.Ж.

Рецензенттер:

Стимуляция орталығы басшысы Талкимбаева Н.А.
Стимуляция орталығы тренері Мизонова С.Н.

Жалпы медицина мектебі білім беру бағдарламалары комитетінің отырысында талқыланды және бекітілді.
№ 3 хаттама «06 » қазан 2020ж.

БКК төрайымы

м.ғ.к. доцент Нуфтиева А.И.

жүктеу/скачать 70,62 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2