Нижний синдром красного ядра Клодта — сочетание поражения глазодвигательного нерва на стороне очага с экстрапирамидным гиперкинезом и мозжечковыми симптомами в противоположных конечностях.
Очаг поражения находится в основании ножек мозга, дорсально захватывает волокна глазодвигательного нерва и руброспинальный пучок, оставляя пирамидный путь интактным
Синдром часто возникает при поражении средней и задней артериол красного ядра,
являющихся ветвями задней мозговой артерии.
Этиологическим фактором чаще всего является атеросклероз таламорубральной артерии,
сифилитический эндартериит и другие формы нейросифилиса.
СИНДРОМ НИЛЬСЕНА
Альтернирующий синдром Нильсена — сочетание поражения глазодвигательного нерва на стороне очага с гиперкинезом или асинергией в конечностях противоположной стороны.
Клинические проявления синдрома Нильсена имеют несколько вариантов. Помимо наиболее часто встречающегося варианта, представленного выше, возможен вариант так называемого синдрома «пляшущих глаз» и синдрома двустороннего снижения слуха (вследствие поражения латеральной петли).
Однако чаще всего окклюзия основной артерии возникает в ее дистальной части. На аутопсии в этих случаях обнаруживают двустороннее размягчение вентральной половины моста в форме треугольника с вершиной к покрышке. Сама покрышка сохранена. Иногда размягчение распространяется кверху в вентральную часть среднего мозга.
К альтернирующим синдромам понтинного уровня-
относится 6 синдромов.
Это синдромы Мийяра — Гублера и Фовилля, Бриссо — Сикара и Гасперини, Грене и Раймона — Сестана.
Синдром Мийяра — Гублера
[син.: синдром Мийяра, синдром Гублера; альтернирующая лицевая гемиплегия] — сочетание поражения лицевого (VII) нерва периферического типа на стороне очага с центральным гемипарезом (гемиплегией) — на противоположной стороне.
Клинически данный синдром характеризуется: на стороне очага — периферическим характером поражения лицевого (VII) нерва, нередко с настоящим лагофтальмом, но без нарушений вкуса, на противоположной стороне — проводниковые симптомы (гемипарез).
Этиологическим фактором синдрома являются атеросклероз, стеноз, окклюзия или небольшое кровоизлияние в бассейне одной из ветвей основной артерии, нейросифилис, реже — опухоли или воспалительные процессы.
