Уровень убедительности рекомендаций – В (уровень достоверности доказательств – 3)
Рекомендуется пациентам с диагнозом киста челюсти проведение марсупиализации (двухэтапной операции), как метод выбора, для снижения травматичности вмешательства и снижения риска осложнений. [7,25]
Комментарий: Метод марсупиализации основан на эффекте аппозиционного роста костной ткани после декомпрессии замкнутой полости. Кистозную полость промывают через фиксированную эластичную трубку, введенную через свищевой ход или лунку удаленного зуба, затем удаляют остатки оболочки кисты и иссекают свищевой ход. Принято считать, что восстановление костной ткани челюстей после цистотомии происходит посредством аппозиционного роста. После операции происходят ретракция оболочки кисты и сморщивание фиброзной капсулы. Длительность этого процесса зависит от величины дефекта и состояния организма больного. Затем необходимо выполнить полное удаление оболочки кисты и иссечь свищевой ход. [25]
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности – 4)
• Рекомендуется пациентам с диагнозом киста челюсти проведение удаления зуба при невозможности его эндодонтического лечения /ретроградного пломбирования, а так же других условиях, для профилактики дальнейшего рецидивирования.
Уровень убедительности рекомендаций – В (уровень достоверности доказательств – 3)
Комментарий: Подлежат удалению во время органосохраняющих операциях следующие «причинные» зубы:
– все временные зубы;
– постоянные зубы, которые явились причиной появления кисты, в том случае, когда не может быть проведена резекция верхушек корней ;
– постоянные зубы, корни которых более чем на ½ выступают в полость кисты. [19,20]
- подвижность зуба и атрофия альвеолярного отростка в области его корней превышает II-III степень,
- коронковая часть зуба разрушена настолько, что её невозможно восстановить ортопедическими способами
- значительное искривление корней зуба[7]
Рекомендуется пациентам с диагнозом киста челюсти с проникновением в верхнечелюстную пазуху проведение операции цисториносинусостомии для улучшения результатов лечения и сокращения сроков реабилитации. [6,7,19]
Достарыңызбен бөлісу: |
