Квалифицированная медицинская помощь. При сортировке выделяют следующие группы: • 1-я группа - раненые с тяжелыми повреждениями груди, нуждающиеся в неотложной хирургической помощи по жизненным показаниям; • 2-я группа - раненые в состоянии шока II-III степени, не нуждающиеся в неотложной хирургической помощи. Срочные операции у них выполняют после проведения противошоковой терапии; • 3-я группа - раненые средней тяжести и легкораненые, которых после оказания соответствующей помощи направляют в госпитальные палаты или в отделение интенсивной терапии; • 4-я группа - раненые с тяжелыми повреждениями груди, доставленные в крайне тяжелом состоянии, нуждающиеся в проведении только консервативных мероприятий. Объем квалифицированной помощи. 1. Раннее и полноценное дренирование плевральной полости. 2. Восполнение кровопотери. 3. Эффективное поддерживание проходимости дыхательных путей. 4. Устранение боли. 5. Герметизация и стабилизация грудной стенки. 6. Антимикробная и поддерживающая терапия. 7. При продолжающемся кровотечении торакотомия. Специализированная медицинская помощь. При сортировке выделяют три группы: • 1-я группа - пострадавшие, нуждающиеся в экстренной помощи: реаниматологической, хирургической; • 2-я группа - пострадавшие, нуждающиеся в отсроченном хирургическом лечении; • 3-я группа - пострадавшие, нуждающиеся в консервативном лечении. Объем специализированной помощи. 1. Рентгенологическое исследование. 2. Реанимация и интенсивная терапия. 3. Блокады. 4. Дренирование плевральной полости. 5. Дренирование средостения. 6. Фиксация флотирующих переломов. 7. Торакотомия. 8. Вмешательства на органах грудной и брюшной полостей.
2. Частота и классификация ранений и повреждений живота. Клинические проявления открытых повреждений живота. Симптомы проникающих ранений живота. Шок, кровопотеря и перитонит, их значение в определении исходов проникающих ранений. Клиническая картина закрытых повреждений живота.
