Алгоритм первой доврачебной помощи: 1. Покой на спине с валиком под коленями для расслабления мышц брюшной стенки (положение «лягушки»). 2.Обезболивание наркотическими (промедол 2% 1-2 мл в/м, 2 мл 0,005% р-ра фентанила) или ненаркотическими 50% р-ром метамизола натрия 2 мл (анальгин 50% 2 мл в/м) анальгетиками. Болеутоляющие средства могут быть употреблены только при полной уверенности в диагнозе. В сомнительных случаях применение анальгетиков и наркотиков противопоказано, так как это может затушевать картину перитонита! 3. Обработать края раны антисептиком и наложить асептическую повязку. Ранящий предмет из раны не удалять, рану не промывать! 4. Холод на живот. 5. Не кормить, не поить. 5. При травматическом шоке инфузионная терапия,сердечно-сосудистые препараты, оксигенотерапия. 6. Антибиотик широкого спектра действия. Тактика: 1. Транспортировка лежа на носилках в позложении «лягушки» в хирургический стационар под котролем состояния и гемодинамики. Лечение в стационаре: проводится профилактика столбняка, ПХО. Б. Проникающие ранения живота – ранения с повреждением брюшины, брюшной полости и внутренних органов или без повреждения внутренних органов. Проникающие огнестрельные ранения живота без повреждения внутренних органов встречаются редко. При проникающих ножевых колото-резаных ранениях внутренние органы не повреждаются в 10-30% случаев. Более чем в половине случаев повреждаются полые органы. Изолированное повреждение паренхиматозных органов возникает редко, чаще бывает сочетание повреждений полых и паренхиматозных органов. При этом в 75% случаев повреждаются два и более органов живота. Клиническая картина определяется преобладанием одного из двух синдромов — острого внутреннего кровотечения и перитонита. Наиболее опасны колотые ранения, так как при небольшом внешнем дефекте могут быть серьезные повреждения внутренних органов.
