Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских



Pdf көрінісі
бет354/620
Дата15.12.2023
өлшемі31,79 Mb.
#138676
түріЛитература
1   ...   350   351   352   353   354   355   356   357   ...   620
Байланысты:
Гистология Афанасьев 2004

Возрастные изменения. 
В течение онтогенеза можно выделить три перио­
да изменения гистоструктуры сердца: п е р и о д д и ф ф е р е н ц и р о в к и ,
п е р и о д с т а б и л и з а ц и и и п е р и о д и н в о л ю ц и и . Дифференциров­
ка гистологических элементов сердца, начавшаяся еще в зародышевом пе­
риоде, заканчивается к 16—20 годам. Существенное влияние на процессы 
дифференцировки кардиомиоцитов и морфогенез желудочков оказывает за- 
ращение овального отверстия и артериального протока, которое приводит к 
изменению гемодинамических условий — уменьшению давления и сопро­
тивления в малом круге и увеличению давления в большом. Одновременно 
отмечаются физиологическая атрофия миокарда правого желудочка и фи­
зиологическая гипертрофия миокарда левого желудочка. В ходе дифферен­
цировки сердечные миоциты обогащаются саркоплазмой, в результате чего 
их ядерно-плазменное отношение уменьшается. Количество миофибрилл 
прогрессивно увеличивается. Мышечные клетки проводящей системы при 
этом дифференцируются быстрее, чем сократительные. При дифференци­
ровке волокнистой стромы сердца наблюдаются постепенное уменьшение 
количества ретикулярных волокон и замена их зрелыми коллагеновыми во­
локнами.
В период между 20 и 30 годами при обычной функциональной нагрузке 
сердце человека находится в стадии относительной с т а б и л и з а ц и и .
В возрасте старше 30—40 лет в миокарде обычно начинается некоторое уве­
личение его соединительнотканной стромы. При этом в стенке сердца, осо­
бенно в эпикарде, появляются адипоциты.
Степень иннервации сердца также изменяется с возрастом. Максимальная 
плотность внутрисердечных сплетений на единицу площади и высокая актив­
ность медиаторов отмечаются в период полового созревания. После 30-летне-
429


го возраста неуклонно уменьшаются плотность адренергических нервных 
сплетений и содержание медиаторов в них, а плотность холинергических 
сплетений и количество медиаторов в них сохраняются почти на исходном 
уровне. Нарушение равновесия в вегетативной иннервации сердца предраспо­
лагает к развитию патологических состояний. В старческом возрасте умень­
шается активность медиаторов и в холинергических сплетениях сердца.
Регенерация. 
У новорожденных, а возможно, и в раннем детском возрас­
те, когда способные к делению кардиомиоциты еще сохраняются, регенера­
торные процессы сопровождаются увеличением количества кардиомиоци­
тов. У взрослых физиологическая регенерация осуществляется в миокарде 
главным образом путем внутриклеточной регенерации, без увеличения ко­
личества клеток. Клетки соединительной ткани всех оболочек пролифери­
руют, как в любом другом органе.
При повышенных систематических функциональных нагрузках общее 
количество клеток не возрастает, но в цитоплазме увеличиваются содержа­
ние органелл общего значения и миофибрилл, а также размер клеток (про­
исходит функциональная гипертрофия); соответственно возрастает и сте­
пень плоидности ядер.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   350   351   352   353   354   355   356   357   ...   620




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет