Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских
жүктеу/скачать 31,79 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Возрастные изменения.
- Регенерация.
| Возрастные изменения.
В течение онтогенеза можно выделить три перио да изменения гистоструктуры сердца: п е р и о д д и ф ф е р е н ц и р о в к и , п е р и о д с т а б и л и з а ц и и и п е р и о д и н в о л ю ц и и . Дифференциров ка гистологических элементов сердца, начавшаяся еще в зародышевом пе риоде, заканчивается к 16—20 годам. Существенное влияние на процессы дифференцировки кардиомиоцитов и морфогенез желудочков оказывает за- ращение овального отверстия и артериального протока, которое приводит к изменению гемодинамических условий — уменьшению давления и сопро тивления в малом круге и увеличению давления в большом. Одновременно отмечаются физиологическая атрофия миокарда правого желудочка и фи зиологическая гипертрофия миокарда левого желудочка. В ходе дифферен цировки сердечные миоциты обогащаются саркоплазмой, в результате чего их ядерно-плазменное отношение уменьшается. Количество миофибрилл прогрессивно увеличивается. Мышечные клетки проводящей системы при этом дифференцируются быстрее, чем сократительные. При дифференци ровке волокнистой стромы сердца наблюдаются постепенное уменьшение количества ретикулярных волокон и замена их зрелыми коллагеновыми во локнами. В период между 20 и 30 годами при обычной функциональной нагрузке сердце человека находится в стадии относительной с т а б и л и з а ц и и . В возрасте старше 30—40 лет в миокарде обычно начинается некоторое уве личение его соединительнотканной стромы. При этом в стенке сердца, осо бенно в эпикарде, появляются адипоциты. Степень иннервации сердца также изменяется с возрастом. Максимальная плотность внутрисердечных сплетений на единицу площади и высокая актив ность медиаторов отмечаются в период полового созревания. После 30-летне- 429 го возраста неуклонно уменьшаются плотность адренергических нервных сплетений и содержание медиаторов в них, а плотность холинергических сплетений и количество медиаторов в них сохраняются почти на исходном уровне. Нарушение равновесия в вегетативной иннервации сердца предраспо лагает к развитию патологических состояний. В старческом возрасте умень шается активность медиаторов и в холинергических сплетениях сердца. Регенерация. У новорожденных, а возможно, и в раннем детском возрас те, когда способные к делению кардиомиоциты еще сохраняются, регенера торные процессы сопровождаются увеличением количества кардиомиоци тов. У взрослых физиологическая регенерация осуществляется в миокарде главным образом путем внутриклеточной регенерации, без увеличения ко личества клеток. Клетки соединительной ткани всех оболочек пролифери руют, как в любом другом органе. При повышенных систематических функциональных нагрузках общее количество клеток не возрастает, но в цитоплазме увеличиваются содержа ние органелл общего значения и миофибрилл, а также размер клеток (про исходит функциональная гипертрофия); соответственно возрастает и сте пень плоидности ядер. жүктеу/скачать 31,79 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|