Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских


Кожа является обширным рецепторным полем



Pdf көрінісі
бет536/620
Дата15.12.2023
өлшемі31,79 Mb.
#138676
түріЛитература
1   ...   532   533   534   535   536   537   538   539   ...   620
Байланысты:
Гистология Афанасьев 2004

Кожа является обширным рецепторным полем, 
позволяющим ЦНС по­
лучать информацию как об изменении в самой коже, так и о характере раз­
дражителя. Причем каждый участок кожи связан с определенным участком 
мозга, костно-мышечной системы и внутренними органами. Именно эта 
строгая связь различных участков кожи и внутренних органов служит осно­
вой иглорефлексотерапии.
Развитие кожи
Эпителиальная часть кожи — эпидермис — развивается из эктодермы, а 
соединительнотканная часть — дерма и гиподерма — из мезенхимы. Пер­
вый эпидермис появляется к концу 3-й недели эмбрионального развития. 
Он представлен одним слоем кубических клеток, связанных между собой 
плотными контактами. Эти клетки содержат мало органелл, много гликоге­
на и промежуточные филаменты. На апикальной поверхности клеток обна­
руживаются микроворсинки, обращенные в амниотическую жидкость. 
В конце первого месяца в эпидермисе отчетливо выявляются два слоя: пе­
ридерма и базальный слой. Базальные клетки имеют кубическую форму и 
округлые ядра. Клетки перидермы (поверхностные клетки) — плоские с уп­
лощенными ядрами.
В цитоплазме обоих типов клеток много гликогена, гликолитических 
ферментов; выявляются тонофибриллы, связанные с десмосомами. Оба ти­
па клеток митотически активны. На границе с зачатком дермы, представ­
ленной преимущественно клетками, выявляется сеть филаментов. К концу
2-го месяца в эпидермисе появляется третий, промежуточный слой. В клет­
ках увеличивается количество тонофибрилл, гликогена. В эпителиальном 
пласте отмечается увеличение числа десмосом. В этот период в дерме, в 
презумптивном сосочковом слое, образуется горизонтальное скопление ка­
пилляров, а также обнаруживаются безмякотные нервные волокна около 
сосудов. У 3-месячного эмбриона в эпидермисе увеличивается количество 
слоев до 4, появляется анизоморфия: перидермальные клетки более пло­
ские, с уплощенными ядрами, а базальные — кубической формы с округлы­
ми ядрами. Встречаются также темные и светлые клетки. Все эпидермаль­
ные клетки митотически активны. В эпидермисе обнаруживаются мелано­
циты, содержащие премеланосомы и внутриэпидермальные макрофаги 
(клетки Лангерганса) (см. ниже). В этот период эмбрионального развития 
формируется базальная мембрана и полудесмосомы. В дерме обнаруживает­
ся большое количество коллагеновых волокон, расширяется капиллярная 
сеть. Появляются первые волосяные фолликулы (сначала на голове); пер­
вичные потовые железы (сначала на ладонях). У 4-месячного эмбриона эпи­
дермис состоит из 4—6 слоев: базальный, промежуточный (2—4 слоя) и пе­
ридерма. Необходимо отметить, что клетки перидермы связаны между со­
бой плотными контактами, в то время как в других участках эпидермиса об­
наруживаются десмосомы. Наличие плотных контактов в поверхностном
644


слое эпидермиса предотвращает проход амниотической жидкости в орга­
низм. Появляются осязательные эпителиоциты (клетки Меркеля) (см. ни­
же). В меланоцитах отмечается синтез меланина. На ладонной поверхности 
пальцев начинает вырисовываться дерматоглифический рисунок. В дерме 
устанавливается различие между сосочковым и сетчатым слоями, под кото­
рым появляется жировая ткань, т. е. образуется гиподерма. Нервные окон­
чания из дермы проникают в эпидермис. Помимо свободных нервных 
окончаний, в дерме встречаются и инкапсулированные. Заканчивается фор­
мирование сальных желез и корня волоса. В течение 5-го месяца эмбриоге­
неза в эпидермисе постепенно регрессирует и исчезает перидерма, а клетки 
промежуточного слоя формируют шиповатый слой. К концу 5-го месяца 
над клетками шиповатого слоя появляется зернистый слой, состоящий из 
клеток, содержащих много гликогена, митохондрий, лизосом, плотно упа­
кованных филаментов и ламеллярных гранул (см. ниже). В дерме устанав­
ливается кровоснабжение, характерное для взрослого организма. В вывод­
ных протоках сальных и потовых желез отмечается кератинизация. В начале 
6-го месяца эмбрионального развития появляется первый роговый слой, 
представленный уплощенными клетками (1—3 слоя), уже имеющими утол­
щенную клеточную оболочку, т. е. выстланную кератолинином, одним из 
специфических белков кератинизации (см. ниже). Перидерма к этому вре­
мени исчезает полностью. В дерме обнаруживается сеть из эластических 
волокон, появляются мякотные нервные волокна. В этот период начина­
ется кератинизация выводных протоков апокриновых желез и дифферен­
цировка клеток эккриновых потовых желез. В начале 7-го месяца эпидер­
мис эмбриона представлен отчетливо выраженными базальным, шипова­
тым, зернистым и роговым слоями. Толщина эпидермиса у зародышей 8— 
9 мес увеличивается незначительно за счет добавления клеток в роговом 
слое. В дерме увеличивается как количество коллагеновых волокон, так и 
их диаметр. Эластические волокна образуют сеть как в сосочковом, так и 
в сетчатом слое. Региональные различия кожи становятся более выражен­
ными. Наибольшая скорость изменений проявляется на ступнях ног. Во 
втором триместре беременности более интенсивно развивается эпидермис 
головы и ног.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   532   533   534   535   536   537   538   539   ...   620




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет