Microsoft Word Курс лекции лечебный факультет doc


СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА



Pdf көрінісі
бет17/88
Дата10.01.2023
өлшемі1,25 Mb.
#60816
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   88
Байланысты:
курс лекций по психиатрии

2.5. СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА 
Назначение судебно-психиатрической экспертизы. 
Судебные психиатры решают вопросы о вменяемости, о дееспособности, о 
возможности отбывания наказания, о способности свидетеля и потерпевшего правильно 
воспринимать обстоятельства, имеющие значения для дела, и давать о них правильные 
показания, а также о применении тех или иных мер медицинского характера в отношении 
невменяемых. 
Проведение судебно-психиатрической экспертизы. 
Судебно-психиатрическим экспертом может быть только лицо, имеющее звание 
врача и прошедшее специализацию по психиатрии (в настоящее время судебно-
медицинская служба является самостоятельной структурой и экспертом-психиатром 
выступает врач, аттестованный комиссией на должность государственного судебного 
медицинского эксперта-психиатра). Кроме того, эксперт должен быть объективен, не 
иметь личной заинтересованности в результатах экспертизы. Обладать специальными 
познаниями и практическим опытом в области психиатрии. Эксперт призван помочь 
следствию и суду выяснить те фактические обстоятельства по делу, которые не могут 
быть установлены без экспертизы. Знакомясь с доказательствами по делу, эксперт своими 
разъяснениями и выводами помогает следствию и суду установить, имеет ли он дело с 
психически больным или психически здоровым человеком, каков характер психического 
заболевания, если оно имеется. 
Судебно-психиатрическая экспертиза, как правило, проводится комиссионно в 
составе не менее трех психиатров: докладчика, члена и председателя комиссии. В 
диагностически сложных и наиболее ответственных случаях комиссия обычно состоит из 
большего числа членов; проведение экспертизы двумя или одним психиатром допускается 
лишь как исключение при объективной невозможности обеспечить полный состав 
комиссии. 
Права и обязанности экспертов. 
Согласно процессуальному законодательству эксперт имеет право с разрешения 
следователя и суда знакомиться с данными уголовного дела, необходимыми для 
экспертного заключения. Эксперт несет ответственность за отказ или уклонение от дачи 
заключения в судебном заседании либо при производстве предварительного следствия 
или дознания. В тех случаях, когда экспертам для решения поставленных перед ними 
вопросов 
необходимы 
дополнительные 
материалы 
дела 
(опросы 
свидетелей, 
характеристики, медицинские документы и т.д.) или специальные обследования и 
консультации узких специалистов (например, нейрохирургов, сексопатологов), без 
которых невозможно дать экспертное заключение, экспертная комиссия может 
использовать эти обстоятельства как объективную причину временного, до получения 
этих данных, отказа от дачи заключения. В таких случаях следственно-судебные органы 
обязаны обеспечить экспертов всеми необходимыми данными и консультациями, на 
которые те указывают, мотивируя свой отказ от дачи заключения. 
Виды судебно-психиатрической экспертизы 
В 
соответствии 
с 
действующей 
Инструкцией 
о 
производстве 
судебно-
психиатрической экспертизы и на основе сложившейся многолетней практики судебно-
психиатрическая экспертиза осуществляется в следующих видах: 

экспертиза в кабинете следователя; 

амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза; 

стационарная судебно-психиатрическая экспертиза; 

экспертиза в судебном заседании; 

заочная (и как частный вид посмертная) судебно-психиатрическая экспертиза. 
Заключение судебно-психиатрической экспертизы и его оценка следственными 
органами и судом 


23 
Заключение экспертной судебно-психиатрической комиссии оформляется актом 
экспертизы. Акт судебно-психиатрической экспертизы является одним из источников 
доказательств по делу. Приводимые фактические данные должны быть максимально 
точными и сопровождаться указанием, откуда они почерпнуты (из материалов дела, со 
слов обследуемого, из медицинской документации). Содержание акта должно быть 
понятно не только специалистам-психиатрам, но и судебно-следственным работникам. Он 
должен включать не только выводы о диагнозе и судебно-психиатрической оценке, но и 
обоснование этих выводов, вытекающее из данных о психическом состоянии 
подэкспертного в прошлом и в период обследования. Акт судебно-психиатрической 
экспертизы состоит из введения, сведений о прошлой жизни обследуемого, истории 
настоящего заболевания (если таковое имеется), описания физического, неврологического 
и 
психического 
состояния 
(включая 
результаты 
лабораторных 
исследований), 
заключительной, так называемой мотивировочной части. Последняя состоит из выводов и 
их обоснования. 
Формула невменяемости и основные вопросы СПЭ 
В соответствии с законом условия невменяемости, которыми руководствуется суд и 
на основе которых строится судебно-психиатрическое заключение, определяются так 
называемой формулой невменяемости: 
1. Не подлежит уголовной ответственности лицо, которое во время совершения 
общественно опасного деяния находилось в состоянии невменяемости, то есть, не могло 
осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий 
(бездействия) либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, 
временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния 
психики. 
2. Лицу, совершившему предусмотренное уголовным законом общественно опасное 
деяние в состоянии невменяемости, судом могут быть назначены принудительные меры 
медицинского характера, предусмотренные настоящим кодексом. 
Многообразие клинических проявлений и различная тяжесть нарушений психики 
обусловливают в структуре формулы невменяемости два критерия: медицинский и 
юридический. Медицинский критерий невменяемости представляет собой обобщающий 
перечень психических болезненных расстройств, которые подразделяются на 4 группы: 1) 
хроническое психическое расстройство; 2) временное психическое расстройство; 3) 
слабоумие; 4) иное болезненное состояние психики. 
Первая группа включает непрерывно или приступообразно протекающие 
психические заболевания, имеющие тенденцию к прогрессированию и приводящие к 
глубоким и стойким личностным изменениям, - шизофрению, старческое слабоумие, 
пресенильные психозы, прогрессивный паралич и др. 
Во вторую группу входят психические расстройства, имеющие различную 
продолжительность и заканчивающиеся выздоровлением. Сюда относятся алкогольные 
психозы 
в 
форме 
дерилия, 
галлюциноза, 
параноида; 
реактивные 
психозы; 
исключительные состояния. 
Третья группа болезней, составляющих медицинский критерий, объединяет все 
случаи различных по этиологии состояний стойкого снижения психической деятельности, 
сопровождающихся поражением интеллекта, в первую очередь мышления, памяти и 
критики, необратимыми изменениями личности, а также выраженным нарушением или 
невозможностью социального приспособления. 
Четвертая группа включает состояния, не являющиеся психическими заболеваниями 
в узком смысле этого слова, но характеризующиеся теми или иными нарушениями 
психической деятельности: психопатии, психический инфантилизм и др. 
Юридический (психологический) критерий невменяемости определяет степень 
выраженности нарушений интеллекта (способность осознавать фактический характер и 


24 
общественную опасность своих действий), либо волевых нарушений (способность 
руководить своими действиями). 
В новой редакции уголовного кодекса Республики Беларусь предусмотрено 
положение об уменьшенной вменяемости. В соответствующей статье УК говорится 
«Вменяемое лицо, которое во время совершения преступления в силу психического 
расстройства не могло в полной мере осознавать фактический характер и общественную 
опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, подлежит уголовной 
ответственности». Однако такое психическое расстройство учитывается судом при 
назначении наказания и может служить основанием для применения наряду с наказанием 
принудительной меры медицинского характера в виде амбулаторного принудительного 
наблюдения и лечения у психиатра.
ЛЕКЦИЯ 3. ОРГАНИЧЕСКИЕ, ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, 
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА. 
Вопросы: 
1.Психоорганические 
расстройства 

общая 
характеристика, 
классификация.
2. 
Экзогенный тип реакций и симптоматические психозы.
3. 
Структура и лечение делирия.
4. 
Психоорганический синдром – структура, варианты, клинические 
проявления деменции.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   88




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет