8.2. «Дәрі-дәрмекке ағзаның жауап рекциясы» тақырыбына кесте толтыру
Дәрі-дәрмекке ағзаның жауап рекциясы
|
Дәрілік препарат
|
Фермент жеткіліксіздігі
|
Сипаттамасы
|
Жоғары сезімталдық
|
|
|
|
Толеранттылық
|
|
|
|
Парадоксальді реакциясы
|
|
|
|
8.3. Ситуациялық есептер шығару:
1.Төмендегі клиникалық жағдайларға сай келетін ферменттік өзгерістерді табыңыз:
а) Примахинді қабылдағаннан кейін гемолитикалық анемияның пайда болуы.
б) Дитилинді қабылдағаннан кейіна тыныс алудың ұзақ уақытқа тоқталуы.
в) Өкпе туберкулезімен ауратын науқастарда изониазидті қабылдағаннан кейін токсиндік реакция байқалады.
г) Европалықтардың 40% жуығы фенилтиокарбамидтің ащы дәмін сезуге қабілетсіз.
1 – аномальды ацетилтрансфераза
2 – каталазаның тапшылығы
3 –глюкозо-6-фосфатдегидрогеназаның тапшылығы
4 – аномальды псевдохолинэстераза
5 – тирозиназаның тапшылығы.
8.4. Жапон қызының жұтқыншақ-ауыз қуысының слемейлі қабығының некрозын емдеу барысында Такагара отоларингологы акаталаземия ауруын кездейсоқ ашты. Слемейлі қабығын сутегінің асқын тотығымен шайыу барысында оның көбіктенуінің орнына қан қоныр түске боялды. Соңында акаталаземиямен ауратын аурулардың қанында каталаза ферментінің мүлдем болмайтындығы анықталынды. Белгі аутосомды-рецессивті түрде тұқым қуалайды. Несебептен сутегеінің асқын тотығымен жараны емдеу тиімсіз екендігін яғни препараттың әсерінің байқалмайтындығын түсіндіріңдер және ауру қыздың генотипі қандай ?
8.5. Хирургияда бұлшық ет релакциясы үшін дитилин препараты қолданылады, қалыпты жағдайда тыныс алуды 2-3 минутқа (апноэ) тоқтатады. Кейбір науқастарға диетилин енгізу тыныс алуды 1 сағатқа не оданда көп уақытқа тоқтатады. Бұл уақыт аралығында ауруға өкпе вентиляциясын жасау арқылы ғана аман алып қалуға болады. Мұндай жағымсыз реакция қандай ферменттің тапшылығынан екенін түсіндіріңіз және дитилинге сезімталдықтың тұқым қуалау типі қандай екендігін анықтаңыз?
Достарыңызбен бөлісу: | 
