Нуржігіт Алтынбеков 1 А. И. Струков, В. В. Серов патологиялық анатомия бесінші басылым, стереотипті


-сурет. В-вирустық созылмалы гепатит



Pdf көрінісі
бет460/832
Дата20.09.2023
өлшемі7,24 Mb.
#109191
1   ...   456   457   458   459   460   461   462   463   ...   832
Байланысты:
струков патан

216-сурет. В-вирустық созылмалы гепатит: 
гепатоциттің (в)
 
цитоплазмасындағы HBsAg (а) және 
ядросындағы HBcAg (б); а, б — 245 000; в — 20 000 (Новославскиден).
 
Созылмалы персистенциялы (үздіксіз) гепатит
(215-
суретті
қара

дамығанда 
қақпалық қан тамырлары тарамдарының аймағы шорланып, онда лимфоциттер, 
гистиоциттер, плазмациттер шоғырланады. Бауыр бөлікшелерінің ішінде 
аталған жасушалар сирек ұшырасады, ретикула-эндотелиоциттер мен 
жұлдызша жасушалар көбейіп, ретикулалық строманың кей жерлерінде склероз 
дамиды. Аралық табақшалар мен бауыр бөлікшелерінің жалпы құрылымы 
бүлінбейді. Гепатоциттерді шамалы немесе орта дәрежелі (баллонды) 
дистрофия шарпып, некроз сирек байқалады. Бауырдың тінінде В-вирустық 
гепатитке тән НВsАg-антигенді көмескі шыны тәрізді гепатоциттер мен НBcАg-
антигені бар «құмды ядролар» және Каунсильмен денешіктері — гепатиттің 
осы нысанының таңбасы болады. Созылмалы үздіксіз гепатитпен сырқаттарда 
НBcАg-антигеннің ошақты немесе жалпы экспрессиясы байқалады; кейде бұл 
нышан мүлде болмауы да мүмкін. 
Белсенді гепатитке ұласқан созылмалы үздіксіз гепатит қана циррозбен 
аяқталады; бұл 
өте
сирек
байқалатын жағдай. 
Вирустық гепатитпен сырқаттардың бауырдан 
басқа мүшелерді
де 
зақымдалады. Әдетте, олардың терісі мен сірі және кілегейлі қабықшалары 


Нуржігіт Алтынбеков 
376
сарғайып, 
қанды ошақтар 
пайда болады. Әсіресе шажырқайдағы 
лимфалық 
түйіндер ұлғайып
, талақтың ретикулалық элементтері көбейеді. Жедел гепатит 
кезінде тынысалу және асқорыту жолдарының кілегейлі қабықшалары 
катарлы 
қабынады
. Бүйрек өзекшелері мен жүректің бұлшықеттік жасушаларын және 
ОЖЖ-ның нейрондарын дистрофия шарпиды. Созылмалы белсенді гепатит 
экзокриндік бездер (сілекей, асқазан, ішек, ұйқы бездері) мен қан тамырлары 
(васкулит, гломеруланефрит) 
жүйелерін
де зақымдайды. 
Вирустық гепатитпен сырқаттар бауыр қызметінің жедел (гепатит некрозды 
болса) немесе созылмалы (созылмалы гепатит циррозбен аяқталса) 
жеткіліксіздігінен 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   456   457   458   459   460   461   462   463   ...   832




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет