Нуржігіт Алтынбеков 1 А. И. Струков, В. В. Серов патологиялық анатомия бесінші басылым, стереотипті
жүктеу/скачать 7,24 Mb. Pdf көрінісі
|
струков патан
- Бұл бет үшін навигация:
- Айығу кезеңінде
- Нуржігіт Алтынбеков 374 Микроскоппен
| 214-сурет. Вирустық жедел гепатит
(бауыр биоптаты). Баллонды дистрофия мен некроз дамыған гепатоциттер. Порталық жол мен синусоидтардағы лимфоциттер мен гистиоциттер шоғыры. Порталық жолдағы және бөлікшелердің ішіндегі строманы лимфоциттер мен макрофагтар, бірен-саран плазмациттер мен эозинофилді және нейтрофилді лейкоциттер жайлайды (214-суретті қара). Жұлдызша ретикула- эндотелиоциттер де едәуір көбейеді. Бұл жасушалар порталық стромадан бөлікшенің паренхимасына жайылып, аралық табақшадағы гепатоциттерді жояды, қақпалық қан тамырлары төңірегінде баспалдақты некроз аймақтары қалыптасады. Бөлікшедегі өттік капиллярларды өт кернейді. Гепатоциттердің мембранасы зақымдалатындықтан, вирустық жедел гепатитпен сырқаттардың қанында ферменттер күрт көбейіп («ферменттік жарылыс»), қан сарысуындағы аминтрансферазаның белсенділігі артады. Бұл құбылысқа жасушалық цитолиз себеп балатынын ескерген жөн. Айығу кезеңінде (4—5-аптада) гиперемия кеміп, бауырдың көлемі қалпына келеді. Оның қалыңдап, көмескі тартқан қабығы мен іш пердесінің арасында бірлі-жарым бірікпелер пайда болады. Нуржігіт Алтынбеков 374 Микроскоппен бөлікшелердегі гепатоциттер тізбегінің қалпына келіп, некроз бен дистрофия кемігені байқалады. Гепатоциттердің жаңару қарқыны артып, бөлікшелердің әр жерінен қосядролы жасушалар ұшырасады. Порталық жолдың өне бойында және бөлікшелердің ішіне лимфоциттер мен макрофагтар топтасады. Гепатоциттері көп жойылған аймақтардың ретикулалық стромасы тым қалындап, ол жерлерде коллагендік талшықтар көбейеді. Коллагендік талшықтар синусоидтардың төңірегін де жайлайды. Жедел циклді гепатитпен сырқаттардың бауырында вирустық бөлшектер мен антигендер болмайды. Тек гепатиттің ұзақ мерзімді нысанында ғана кейбір гепатоциттер мен макрофагтардан HBsАg табылады. Вирустық гепатиттің сарғаюсыз нысанымен сырқаттардың бауырында өрістейтін өзгерістер жедел циклді гепатиттегідей айқын бола қоймайды. Лапароскоппен ұлғайып, қызарған бауырды көреміз ( ұлғайған қызыл бауыр ). Кейде бауырдың бір бөлігі ғана зақымдалады. Гепатиттің бұл нысанының жүктеу/скачать 7,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|