Серологическая диагностика
Третья неделя заболевания. При хроническом течении заболевания и в
сомнительных случаях ставят РСК с сывороткой больного (см. главу 12). В
качестве антигена используют убитую культуру гонококков, которую готовят
в производственных условиях. Можно применить реакцию непрямой
гемагглютинации (см. главу 12).
Контрольные вопросы
1. Какой материал служит для выявления гонококков и каким способом его
получают?
2. Через сколько времени после мочеиспускания (или спринцевания у
женщин) можно брать материал для исследования?
3. Какой метод исследования является основным при острой форме и какой
-
при хронической форме гонореи?
4. Когда и какую серологическую реакцию ставят при подозрении на
гонорею?
5. От каких микроорганизмов необходимо дифференцировать гонококки?
Задание
Получите у преподавателя препарат. Изучите его и зарисуйте гонококки,
расположенные внутри лейкоцита и вне его при окраске по Граму.
Питательные среды
Желточная среда. К 100 мл МПА из кроличьего мяса добавляют 15 мл
желтка (свежего куриного яйца), 6 мл индикатора фенолового красного, 1,5 мл
сахара, растворенного в 1 мл стерильной дистиллированной воды.
Питательная среда асцит-агар. К фильтрату бульона, приготовленного из
кроличьего мяса, добавляют 2% агар, 1% пептон и 0,5% хлорид натрия.
Нагревают до растворения агара, устанавливают рН 7,4-7,5, подщелачивают
20% гидроксидом натрия. Среду доводят до кипения, фильтруют, разливают в
стерильные флаконы и стерилизуют в автоклаве 15 мин при 115° С.
Рецепты безасцитных питательных сред (МПА рН 7,4-7,5).
1) мясной воды из кроличьего мяса или бычьих сердец - 100 мл
гидролизата казеина - 2 мл
дрожжевого аутолизата - 2 мл
сыворотки крови крупного рогатого скота - 20 мл
2) мясной воды из кроличьего мяса или бычьих сердец - 100 мл
5% раствор гемогидролизата - 2 мл
дрожжевого аутолизата - 2 мл
сыворотки рогатого скота - 20 мл
3) мясной воды из кроличьего мяса или бычьих сердец - 100 мл
желтка куриного яйца - 10 мл
сыворотки крови рогатого скота - 20 мл
Рост гонококков на этих средах обильный. Колонии гонококка могут быть
выявлены с помощью пробы на оксидазу, при которой они окрашиваются в
красный цвет, переходящий в черный.
Семейство кишечных бактерий
К семейству энтеробактерий Enterobacteriaceae относят многочисленные
микроорганизмы, сходные по морфологии, тинкториальным и культуральным
свойствам. Они обитают в кишечнике человека и животных и могут быть
обнаружены во внешней среде.
В настоящее время все кишечные бактерии делят на 12 родов, из которых
будут рассмотрены следующие: Escherichia, Shigella, Salmonella, Proteus,
Klebsiella, Yersinia.
Роды эти, в свою очередь, разделены на виды, биологические и
серологические варианты (биовары и серовары).
Считают, что родоначальником всей этой группы микроорганизмов
является кишечная палочка. В процессе эволюции разновидности кишечной
палочки приспособились к паразитическому способу существования,
приобрели патогенные свойства и являются в настоящее время возбудителями
многих болезней человека и животных.
К патогенным представителям семейства кишечных бактерий относятся
возбудители брюшного тифа, паратифов А и В, токсикоинфекций, дизентерии.
Многие кишечные бактерии постоянно обитают в кишечнике. При изменении
условий существования (например, ослабление организма хозяина) они
становятся возбудителями заболеваний. Это так называемые условно-
патогенные бактерии.
Все кишечные бактерии грамотрицательные палочки. Они являются
факультативными анаэробами. Хорошо растут на простых питательных
средах.
Энтеробактерий отличаются ферментативной активностью, которая
наиболее выражена у сапрофитов и уменьшается по мере усиления
патогенности. Эту закономерность можно объяснить тем, что
микроорганизмы, приспособляясь к паразитическому образу жизни, утратили
ставшие ненужными ферменты.
|