М едицинский культ: «ф орм а»
Из современного отношения к телу, являющегося не столько от
ношением к собственному телу, сколько отношением к функциональ
ному и «персонализованному» телу, вытекает отношение к здоровью.
Последнее определяется как общая функция равновесия тела, что свя
зано с инструментальным представлением о теле. Связанное также с
представлением о теле как престижной ценности здоровье становится
функциональным требованием статуса. Поэтому оно подчиняется кон
курентной логике и оборачивается потенциально безграничным тре
бованием медицинских, хирургических, фармацевтических услуг -
навязчивым требованием, диктуемым нарциссическим вложением в
тело-объект, и статусным требованием, результатом процесса персо
нализации и социальной мобильности, требованием, которое во вся
ком случае имеет очень отдаленное отношение к «праву на здоро
вье», этому модернистскому расширению «прав человека», дополня
ющему право на свободу и собственность. Сегодня здоровье является
не столько биологическим императивом, продиктованным необходи
мостью выживания, сколько социальным императивом, продиктован
ным борьбой за «статус». Оно в
гораздо меньшей степени является
фундаментальной ценностью, чем условием производительности.
Именно
«форма» непосредственно соединяется с красотой в мисти
ке производительности. Их знаки переходят друг в друга в рамках
персонализации, порождая тревожную и взыскательную манипуля
цию телом в
его функции знака. Этот телесный синдром, как по
рожденный стремлением достичь успеха и обнаруживающий связь
с нарциссизмом и социальным престижем, очень ясно прочитыва
ется также в другом, очень распространенном
современном факте,
который следует рассматривать как один из существенных элемен
тов современной этики: любая утрата престижа, любое социальное
или психологическое ущемление его оказываются непосредствен
но
соматизированы.
Поэтому сегодня тщетно желать, чтобы медицинская практика
(практика врача) «десакрализовалась», чтобы люди, которые чаще,
охотнее ходят к врачу, потому что они якобы не имеют комплексов
(что неправда) и злоупотребляют соответствующими демократизи
рованными социальными выплатами, приблизились к «объективной»
практике здоровья и медицины. «Демократически потребленная»
медицина не потеряла своего сакрального характера и магической
функциональности. Но она, очевидно, не является больше сакраль-
ностью традиционной медицины, которая в лице врача-священника,
колдуна, знахаря имела дело с телом
практическим, инструменталь
ным, подверженным чуждым влияниям, таким телом, каким оно пред
ставало в крестьянском и «первичном» видении, где тело не воспри-
180
нималось как личная, «персонализованная» ценность. Тело в таких
случаях не фигурирует как средство спасения, как знак статуса. Оно
является орудием труда и сверхъестественной тайной силы, маны, то
есть действенной силы. Если оно не в порядке, врач восстанавливает
ману тела. Этот род магии и соответствующий статус врача исчеза
ют, не заменяясь в современном «видении» объективным представ
лением о теле. Появляются две дополняющие друг друга разновид
ности: нарциссическое вложение и извлечение прибыли, то есть «пси
хическое» измерение и статусное измерение в отношении к телу.
Именно в связи с этими двумя измерениями изменяется статус врача
и здоровья. И только теперь, благодаря «новому открытию» и
инди
видуальной сакрализации тела, именно только теперь
охват меди
цинскими услугами приобретает весь свой размах (так же как имен
но вместе с кристаллизацией «индивидуальной души» со всей силой
расцвела клерикальность как трансцендентный институт).
Примитивные «религии» не знали «таинства», они отражали кол
лективную практику. Именно с
индивидуализацией принципа спасе
ния (главным образом в христианском спиритуализме) возникают та
инства и «служители культа», которые берут ответственность за них.
И именно в связи с еще более развитой индивидуализацией сознания
возникает индивидуальная исповедь, таинство по преимуществу. Со
храняя все пропорции и при полном осознании риска аналогии, мож
но сказать, что так же обстоит дело у нас с телом и медициной: именно
в связи с общей индивидуальной «соматизацией» (в широком, а не кли
ническом смысле термина), именно в связи с отношением к телу как
объекту престижа и спасения, как фундаментальной ценности, врач
становится «исповедником», «абсолютной инстанцией», «служителем
культа», и медицинская корпорация получает социальную сверхпри
вилегию, какой она в настоящее время пользуется.
Приватизированное персонализованное тело становится одновре
менно объектом жертвенного ухода за собой и злого заклятия, воз
награждения и репрессии - этим пронизана вся совокупность вто
ричного, «иррационального» потребления, не имеющего практичес
кой терапевтической цели и доходящего до нарушения экономических
императивов (половина покупок медикаментов осуществляется без
рецептов, включая сюда лиц, пользующихся социальным обеспече
нием); от чего зависит такое поведение, как не от той глубокой мыс
ли, что
нужно (и достаточно), чтобы это чего-то стоило, чтобы
в об
мен вы получили здоровье: это скорее не лечение, а ритуальное, жерт
венное потребление. Непреодолимый спрос на медикаменты у низших
классов, спрос на врача у
обеспеченных классов, когда врач стано
вится для последних скорее «психоаналитиком тела», а для первых
распределителем материальных благ и знаков, - во всех случаях врач
и лекарства имеют скорее культурную, а не терапевтическую цен
181
ность, и они потребляются как «потенциальная» мана. Это происхо
дит в соответствии со всей современной этикой, которая в противо
положность традиционной этике, требующей, чтобы
тело служило,
предписывает каждому индивиду
служить своему собственному телу
(см. статью в журнале «Она»). Все обязаны заботиться о себе и раз
виваться: это
даже в некотором роде черта респектабельности. Со
временная женщина одновременно весталка и хозяйка своего соб
ственного тела, она хочет сохранить его красивым и конкурентоспо
собным. Функциональное и сакральное смешиваются в таком случае
безнадежно. И врач пользуется благоговением, предназначенным
одновременно эксперту и священнику.
Достарыңызбен бөлісу: