ОңТҮстік қазақстан медицина академиясы, хабаршы №4 942, 2021 жыл, том 2



Pdf көрінісі
бет192/212
Дата14.10.2023
өлшемі3,39 Mb.
#114552
1   ...   188   189   190   191   192   193   194   195   ...   212
Байланысты:
№4942021том2

Ключевые слова:
хроническая обструктивная болезнь лёгких, коморбидные состояния, 
артериальная гипертония, хроническая сердечная недостаточность, аритмия, ишемическая болезнь 
сердца.
Хроническая обструктивная болезнь легких - третья причина смерти по всем мире, от которой 
в 2019 г. умерло 3,23 млн человек [1]. Более 80% этих случаев смерти приходятся на долю стран с 
низким и средним уровнем дохода (СНСД). ХОБЛ вызывает стойкие и прогрессирующие 
респираторные симптомы, к которым относятся одышка, кашель и/или выделение мокроты. 
В конце 2017 г. вышел в свет новый пересмотр Глобальной инициативы по диагностике, 
лечению и профилактике хронической обструктивной болезни легких – ХОБЛ (GOLD 2018 – Global 
initiative for chronic Obstructive Lung Disease) [1]. Обновленные рекомендации рассматривают 
последние достижения в области диагностики, стратегий терапии и роли сопутствующих заболеваний 
у больных ХОБЛ. Существенная часть этого нового документа посвящена диагностике и лечению 
коморбидных состояний у пациентов с ХОБЛ. Помимо важности выявления и лечения 
обструктивного апноэ сна, рака легких в GOLD 2018 говорится о первоочередном значении 
осведомленности врача о наличии у больного ХОБЛ сопутствующих заболеваний, прежде всего 
сердечно-сосудистой патологии как наиболее часто встречающейся, а также их рационального 
лечения с минимизацией полипрагмазии. Следует подчеркнуть, что ХОБЛ является одной из ведущих 
причин заболеваемости и смертности, особенно среди курящих пациентов старше 40 лет [2]. 
Несмотря на проводимые в мировых масштабах исследования по проблеме данного заболевания, 
активное развитие программ и затраты в сфере здравоохранения, связанные с борьбой с ХОБЛ, 
результаты статистического анализа свидетельствует о дальнейшей тенденции к увеличению 
смертности на фоне ХОБЛ [2]. В противоположность этому число смертей от других наиболее 
распространенных причин летальных исходов – рака и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) – 
имеет тренд снижения. Главной причиной, затрудняющей выбор оптимальной тактики лечения 
пациента с ХОБЛ и снижающей ее эффективность, является то, что такие больные, как правило, 
имеют ряд сопутствующих хронических заболеваний. Наличие у больных ХОБЛ коморбидной 
патологии связано в первую очередь с общностью факторов риска данных заболеваний, и ведущую 
роль здесь играют возраст и курение. ХОБЛ существенно зависят ключевые особенности лечения 
легочного процесса, и в связи с этим необходимость обращать детальное внимание на сопутствующие 
заболевания подчеркивается уже в первой главе GOLD 2018 [3], где указано следующее: «У 
большинства пациентов ХОБЛ ассоциируется с клинически значимыми сопутствующими 
хроническими заболеваниями, которые увеличивают заболеваемость и смертность на фоне нее». 
Помимо этого, коморбидные состояния очень часто ведут к снижению качества жизни уже на ранних 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   188   189   190   191   192   193   194   195   ...   212




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет