Патогенное действие Выраженная аллергическая реакция организма в пе-
риод миграции личинок; травмирующее действие личи-
нок в период миграции; интоксикация продуктами жиз-
недеятельности паразита.
Клиника Проявление болезни зависит от стадии заболевания
и степени инвазии. Период кишечной инвазии прохо-
дит бессимптомно и соответствует инкубационному пе-
риоду болезни либо, при большом количестве парази-
тов, проявляется болями в животе, диспептическими
расстройствами. Длительность этого периода колеб-
лется от 4–5 недель до 7–10 дней и зависит от степени
инвазии.
Период миграции соответствует развернутой кли-
нической картине трихинеллеза. Характерны высокая
температура, мышечные боли, отеки лица (преимуще-
ственно век), шеи, конечностей, крапивница либо по-
лиморфная сыпь, лейкоцитоз, эозинофилия. При высо-
кой степени инвазии возможно развитие миокардита,
пневмонии, менингоэнцефалита и энцефаломиелита и
даже летальный исход. Длительность этого периода от
1–2 недель (легкая форма) до 5–6 недель (тяжелая фор-
ма болезни).
Период кальцификации характеризуется постепен-
ным исчезновением симптомов заболевания. Обызве-
ствленные личинки в поперечно-полосатой мускулату-
ре сохраняются в течение всей последующей жизни хо-
зяина.
Диагностика Клиническая: эпидемиологический анамнез (упот-
ребление в пищу свинины либо мяса диких животных,
не прошедшего санитарно-ветеринарный контроль),
сочетание лихорадки, мышечных болей, сыпи и отека
лица.
Лабораторная: серологические реакции РСК,
РЭМА, РНГА, РИФ и др., которые обязательно прово-
дят повторно, учитывая динамику нарастания титра
антител, ИФА; лярвоскопия (обнаружение личинок) в
биоптате мышцы больного (чаще исследуют надсухо-
жильный участок икроножной мышцы).
Лечение Мебендазол 300 мг внутрь 3 раза в сутки, далее 500
мг 3 раза в сутки в течение 10 суток. Из-за возможно-
го усиления аллергических проявлений одновременно
с мебендазолом назначают глюкокортикоиды (предни-
золон 40–60 мг внутрь в течение 3–5 дней с последую-
щей отменой).
Профилактика Личная: не покупать свинину, не прошедшую сани-
тарно-ветеринарный контроль. Термическая обработ-
ка трихинеллезного мяса не эффективна, поскольку
личинки сохраняют жизнеспособность благодаря плот-
ным известковым капсулам.
Общественная: санитарно-ветеринарный контроль
на бойнях и рынках и уничтожение трихинеллезного
мяса, содержание свиней в благоустроенных свинар-
никах, санитарно-просветительная работа.