Патогенное действие Токсико-аллергическое; повреждение тканей и при-
соединение вторичной инфекции.
Клиника Начальный период болезни (миграция) проходит
бессимптомно.
В месте локализации паразита постепенно развива-
ются отек и болезненность тканей, кожный зуд. В это
время может повыситься температура, появиться кра-
пивница, тошнота, рвота за счет токсико-аллергичес-
кого действия паразита. На коже образуется пузырь,
который постепенно увеличивается в размерах (2–7 см
в диаметре). Затем отек исчезает, под кожей можно об-
наружить ришту в виде шнура. Пузырь вскрывается с
образованием округлой язвы, на дне которой виден го-
ловной конец гельминта.
Диагностика Клиническая: осмотр больного.
Если паразит погиб и обызвествился, он может быть
обнаружен при рентгеноскопии.
Лабораторная: обычно не требуется. Серологичес-
кие реакции проводят в случае атипичной локализации.
Лечение Удаление червя путем постепенного наматывания
на марлевый валик (рис. 35.4). В сутки вытягивают не-
сколько сантиметров, поэтому процедура занимает от
10 до 20 дней, в зависимости от длины паразита. При
разрыве возможна выраженная аллергическая реакция
и некроз тканей.
Облегчает удаление паразита назначение метрани-
дазола 400 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 10–20 су-
ток или ниридазола 20–25 мг/кг в сутки на три приема
в течение 1–3 дней.
Профилактика Личная: кипячение воды.
Общественная: выявление и лечение больных, бла-
гоустройство водоемов, оборудование отдельных ис-
точников питьевой воды, откуда забор воды возможен
без погружения в воду, уничтожение циклопов в от-
крытых водоемах диметилдитиокарбаматом цинка, са-
нитарно-просветительная работа.
РИШТА