Перечень основных и дополнительных диагностических исследований, проводимый на амбулаторном уровне Основные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне


Общие подходы для реваскуляризации



бет40/41
Дата11.03.2022
өлшемі477,29 Kb.
#27629
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   41
Байланысты:
стенокардия

Общие подходы для реваскуляризации
Решение о проведении реваскуляризации пациенту должно приниматься в зависимости от выраженности стеноза коронарных артерий, степени ишемии и предполагаемого положительного эффекта на прогноз и симптомы. Давать абсолютные рекомендации для всех ситуации сложно из-за обширного количества возможных комбинации. В этом отношении, в конкретной клинике для конкретного пациента, должно превалировать принятие решения, в результате обсуждения, консенсусом мнений (Команда), а не одним мнением, кроме того предпочтителен индивидуальный подход для каждого пациента (рисунок 4). Реваскуляризация показана при хронической стенокардии, рефрактерной к оптимальной медикаментозной терапии, когда это технически возможно, с приемлемым уровнем риска и хорошей ожидаемой продолжительностью жизни (таблица 23).

Она также может быть рассмотрена, как терапия первой линии в ситуациях:

- после перенесенного инфаркта миокарда;

- дисфункция левого желудочка;

- многососудистое поражение и/или большая площадь ишемии;

- поражение ствола левой коронарной артерии (стеноз более 50%).




Рисунок 4. Глобальная стратегия интервенционного вмешательства у пациентов со стабильной ИБС с признаками ишемии.

Таблица 23. Показания к реваскуляризации у пациентов со стабильной стенокардией или безболевой ишемией [11]



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   41




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет