Перечень вопросов для средних медицинских работников на совет по кадрам
жүктеу/скачать 246,12 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Дальнейшее ведение
- Диагностические критерии Жалобы
- Физикальное обследование
| нитраты – при ИМСПST в острой фазе внутривенные нитраты могут быть полезны у пациентов с гипертензией или наличии левожелудочковой недостаточности при условии отсутствия гипотонии, инфаркта правого желудочка, использования ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа в предшествующие 48 часов. Предпочтительно введение короткодействующих нитратов.
Дальнейшее ведение: · экстренная госпитализация в стационар, имеющий лабораторию ЧКВ и кардиохирургическое отделение. Источник: Клинические протоколы МЗ РК – 2017. Инфаркт миокарда с подъемом сегмента STКорь. Клиника. Дифференциальная диагностика. Помощь. Корь – высоко контагиозное острое вирусное инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, вызываемое РНК-содержащим вирусом кори и протекающей с лихорадкой, катаральным воспалением слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей, специфическими высыпаниями на слизистой оболочке рта и пятнисто-папулезной сыпью на коже с переходом в пигментацию. Диагностические критерии Жалобы: • повышение температуры тела; • кашель; • слезотечение, светобоязнь; • насморк; • головная боль; • слабость, вялость, недомогание; • высыпания на коже; • жидкий стул. Анамнез: • острое начало; • контакт с лабораторно-подтвержденным случаем кори за 7-18 дней до появления симптомов заболевания; • цикличное течение заболевания с выраженными катаральными явлениями в первые дни болезни, высыпаниями с 4-5 дня болезни; • после затухания сыпи температура тела нормализуется, остаются пигментация и шелушение. Физикальное обследование: В катаральном периоде (продолжительность периода 3-4 дня): • нарастающий катаральный синдром (кашель, ринит, трахеит, ларингит, бронхит, конъюнктивит, склерит, слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, покраснение глаз); • лицо больного одутловатое, веки пастозные; • коревая энантема: красные неправильной формы пятна на слизистой оболочке мягкого, отчасти твердого неба; • пятна Филатова-Коплика-Бельского (в конце периода) на слизистой оболочке щек против малых коренных зубов, реже – на слизистой оболочке губ, десен и конъюнктивы глаз. При выявлении симптома Бельского-Филатова-Коплика диагноз кори бесспорен (клинически). В периоде высыпания: • наличие в первый день высыпаний пятен Бельского-Филатова-Коплика; • появление сыпи на 4-5-й день от начала заболевания; •сыпь макуло-папулезная с тенденцией к слиянию; •этапное распространение сыпи в течение 3 дней: в течение первых суток за ушами, на лице, шее, верхней части груди, на 2-й день- на туловище, на 3-й день- на конечностях; • усиление интоксикации, катаральных явлений со стороны слизистых оболочек дыхательных путей и конъюнктивы глаз (насморк, кашель, слезотечение, светобоязнь; • признаки трахеобронхита, ларингита, крупа; • возникновение пигментации после сыпи; В периоде пигментации: • сыпь угасает в той же последовательности, что и появляется, оставляя пигментацию и шелушение. жүктеу/скачать 246,12 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|