Перечень вопросов для средних медицинских работников на совет по кадрам
жүктеу/скачать 246,12 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Дополнительные лекарственные препараты
- Госпитализация Источник: Клинические протоколы МЗ РК – 2013: Переломы бедренной кости
- Преэклампсия
- Тяжёлая преэклампсия
- Диета: · при наличии СН – ограничение суточного потребления поваренной соли; · диета богатая витаминами, микроэлементами, белками. Режим
| Медикаментозное лечение
Основные лекарственные препараты: - обезболивание ненаркотические анальгетики – (кеторолак 1 мл/30 мг в/м); - при сильных болях наркотические анальгетики – (трамадол 50 - 100 мг в/в, или морфин 1% - 1,0 мл в/в, или тримеперидин 2% - 1,0 мл в/в, можно добавить диазепам 5-10мг в/в). Дополнительные лекарственные препараты: - при явлениях травматического шока: инфузионная терапия – кристаллоидные ( р-р натрия хлорида 0,9% – 500,0-1000,0, декстроза 5% – 500,0) и коллоидные р-ры (декстран – 200-400 мл., преднизолон 30-90 мг). Госпитализация Источник: Клинические протоколы МЗ РК – 2013: Переломы бедренной кости Преэклампсия. Определение. Клиника. Помощь. Преэклампсия – специфичный для беременности синдром, возникающий после 20 недель беременности, определяется по наличию АГ и протеинурии (более 300 мг белка в суточной моче). Тяжёлая преэклампсия диагностируется при наличии симптомов преэклампсии и дополнительно хотя бы одного из критериев; · систолическое AД, измеренное два раза в течение 6 ч., ≥160 mmHg; · диастолическое AД, измеренное два раза в течение 6 ч., ≥110 mmHg, или диастолическое AД, измеренное хотя бы 1 раз, ≥120 mmHg.; · высокая протеинурия (5 г/24 ч., или ≥3 +); · головная боль, нарушение зрения; · боль под грудиной или под правым подреберьем; · увеличенная концентрация ферментов в крови (AСАТ, AЛАT, ЛДГ); · синдром HELLP; · олигурия (<100 мл за 4 ч. или <500 мл за 24 ч.); · отек легких; · недостаточный рост плода; · внезапно возникший отёк лица, рук или ног, при наличии признаков тяжёлой гипертензии; · отслойка плаценты; · ДВС. Диета: · при наличии СН – ограничение суточного потребления поваренной соли; · диета богатая витаминами, микроэлементами, белками. Режим: · достаточный 8-10 часовой ночной сон, желательно 1-2 часовой дневной сон; · постельный режим и кислород при приступах одышки; · при наличии СН-ограничение физических нагрузок, половой покой; · умеренная аэробная физическая нагрузка (комфортный, но регулярный двигательный режим); · не рекомендуются переохлаждение и работа ночью; · индивидуальное решение вопроса остаточной трудоспособности согласно состоянию пациента; · избегать стрессовых ситуаций; · снижение массы тела в период беременности не рекомендовано в связи с риском рождения детей с низким весом и последующим замедлением их роста; · отказ от табакокурения и употребления алкоголя. Приемлемым диапазоном значений уровня АД при лечении АГ у беременных следует считать показатели систолического АД 130-150 мм рт.ст. и диастолического АД 80-95 мм рт.ст]. Не снижать ДАД ниже 80 мм.рт.ст – нарушается плацентарный кровоток. · Диета: · при наличии СН – ограничение суточного потребления поваренной соли; · диета богатая витаминами, микроэлементами, белками. Режим: · достаточный 8-10 часовой ночной сон, желательно 1-2 часовой дневной сон; · постельный режим и кислород при приступах одышки; · при наличии СН-ограничение физических нагрузок, половой покой; · умеренная аэробная физическая нагрузка (комфортный, но регулярный двигательный режим); · не рекомендуются переохлаждение и работа ночью; · индивидуальное решение вопроса остаточной трудоспособности согласно состоянию пациента; · избегать стрессовых ситуаций; · снижение массы тела в период беременности не рекомендовано в связи с риском рождения детей с низким весом и последующим замедлением их роста; · отказ от табакокурения и употребления алкоголя. NB! · препараты Кальция (не менее 1 г/сут, внутрь) рекомендуется женщинам с низким уровнем потребления кальция с пищей (<600 мг/сут) для профилактики ПЭ; · воздержание от алкоголя , физическая активность, предгравидарное применение фолиевой кислоты для профилактики дефектов нервной трубки и прекращение курения для профилактики преждевременных родов и рождения маловесного плода ; · предгравидарное и постоянное применение препаратов фолиевой кислоты, эффективно для профилактики преэклампсии. · БАД с магнием или цинком не рекомендуются для профилактики преэклампсии, но могут быть полезны для профилактики других осложнений беременности. · ограничение диетических солей во время беременности , ограничение калорий для женщин с избыточным весом , витаминов C и E и тиазидных диуретиков не рекомендуется; · недостаточно доказательств для рекомендации относительно здорового питания ; сокращение рабочей нагрузки или уменьшение напряжения (включая подставку для кровати) ; добавление железа с или без фолата; витамин D; пиридоксин ; или пищи, богатой флавоноидами. · рекомендуется прием ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-125 мг/сут перед сном, сразу при диагностике беременности, до срока родов. Приемлемым диапазоном значений уровня АД при лечении АГ у беременных следует считать показатели систолического АД 130-150 мм рт.ст. и диастолического АД 80-95 мм рт.ст]. Не снижать ДАД ниже 80 мм.рт.ст – нарушается плацентарный кровоток. жүктеу/скачать 246,12 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|