Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г



Pdf көрінісі
бет294/412
Дата07.12.2022
өлшемі4,09 Mb.
#55498
түріРешение
1   ...   290   291   292   293   294   295   296   297   ...   412
Байланысты:
e6b070e24f4686904d2cdeb41279e63c

МиоглобинМиоглобин (МГ) – гемсодержащий белок с молекулярной 
массой 17,3 кДа. МГ является одним из ключевых соединений, 
определяющих интенсивность окислительного метаболизма в скелетной 
мышце и, особенно, в миокарде. Основная его функция – транспорт 
кислорода от гемоглобина, а также поддержание оптимального кислородного 
градиента вблизи митохондрий. МГ локализуется в разных участках 
миоцитов. Благодаря мобильности, отсутствию прочных связей с 
внутриклеточными структурами, а также небольшой молекулярной массе, он 
быстро выходит из миоцита при его повреждении, попадает в кровь, а затем 
выводится почками с мочой. Уровень МГ в крови практически здоровых 
людей не превышает 95 нг/мл. В норме почками выводится не более 4 
мкг/сутки МГ (в среднем 2-4 нг/мл). 
При ОИМ разрушаются мембраны кардиомиоцитов, содержимое 
клетки, в том числе и белки, поступают в кровь. МГ появляется в кровотоке 
через 2-4 часа после появления боли при ОИМ, степень повышения зависит 
от площади поражения миокарда. Это самый «короткоживущий» маркер 
ОИМ, так как активно выводится почками – его уровень приходит к норме, 
как правило, за 24 часа. В этом заключается его уникальная 
диагностическая ценность. Если уровень МГ остается повышенным после 
острого приступа ИМ – это свидетельствует о расширении зоны 
инфаркта. Повторные повышения уровня МГ в крови на фоне уже 
начавшейся нормализации говорит об образовании новых некротических 
очагов. Таким образом, МГ важен для диагностики повторного ИМ. 
Существенным недостатком этого маркера является его низкая 
специфичность – он появляется в крови при повреждении скелетных мышц. 
При нарушении почечного кровотока и снижении фильтрации в почках 
уровень МГ в сыворотке крови может существенно повышаться.


502 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   290   291   292   293   294   295   296   297   ...   412




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет