Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г
жүктеу/скачать 4,09 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Получение материала из лимфатических узлов, молочной, щитовидной и других желез.
| Определение глюкозы в моче следует выполнить не позднее 2-х часов
после мочеиспускания. В течение 8-12 час (в суточной моче) потеря глюкозы составляет примерно 40 %, если не добавлять стабилизатор. При истинной бактериурии или при загрязнении (контаминации) мочи бактериями и грибами из грязной посуды основной причиной снижения содержания глюкозы в моче у больных сахарным диабетом и полное отсутствие глюкозы в моче здоровых людей является жизнедеятельность бактерий и грибов. 63 Если проводится исследование глюкозы в суточной моче, то в посуду для сбора мочи необходимо в качестве стабилизатора добавить 0,5 г азида натрия. Получение материала из лимфатических узлов, молочной, щитовидной и других желез. Материал из лимфатических узлов, молочной, щитовидной железы получают с помощью пункции тонкой иглой или соскоба с удаленной во время операции ткани. Диагностическая пункция тонкой иглой, как правило, проводится при патологических процессах, вызывающих у клинициста предположения о злокачественном характере поражения. Она является единственно возможным методом дооперационной морфологической верификации узловых образований, которые требуют обязательного обследования для исключения их опухолевого характера. Пункция позволяет установить природу поражений, решить вопрос о тактике ведения больного. Если уверенно установить характер процесса не удается, выполняется интраоперационное цитологическое исследование, как самостоятельный метод или дополнительный к гистологическому исследованию. Технически пункция выполняется по сходной технологии, в качестве примера приведем порядок пункции тонкой иглой щ.5итовидной железы Основным показаниями к диагностической пункции является узловой зоб. Одиночные «холодные» узлы являются наиболее важным объектом для пункции щитовидной железы. Именно в этой категории больных, благодаря пункции, в большинстве наблюдений удается предотвратить неоправданную операцию или помочь хирургу выработать адекватный план (объем) операции. При множественных узлах обычно пунктируют наиболее выраженные из них или «неблагоприятные» с точки зрения лечащего врача или специалиста по ультразвуковой диагностике. При диффузном нетоксическом зобе аспирационная пункция позволяет провести дифференциальный диагноз между коллоидным или паренхиматозным зобом и аутоиммунным тиреоидитом. При четких 64 клинических признаках злокачественного процесса цитологическое исследование позволяет уточнить план ведения больных. В частности, при анаплазированном раке и злокачественной лимфоме оперативное вмешательство не показано, однако, лечебная тактика при этих процессах различна. жүктеу/скачать 4,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|