на необходимость проведения дальнейшего обследования. • Отсутствие прибавки массы тела. • Проявление симптомов в первые месяцы жизни или в очень раннем возрасте (особенно в сочетании с отсутствием прибавки массы тела). • Рвота, связанная с респираторными симптомами. • Постоянные свистящие хрипы. • Отсутствие ответа на лекарственные средства для контроля БА. • Отсутствие связи симптомов со стандартными провоцирующими факторами, такими как вирусные ИВДП. • Очаговые легочные или сердечно-сосудистые симптомы или синдром «барабанных палочек». • Гипоксемия вне связи с вирусным заболеванием , 2.2. Диагностика БА у взрослых Первичное обследование:
14
Диагностика астмы основана на обнаружении характерных черт, симптомов и признаков при отсутствии альтернативного объяснения их возникновения. Главным является получение точной клинической картины (истории). Проводя первичную диагностику, основывайтесь на тщательной оценке симптомов и степени обструкции дыхательных путей.
У пациентов с высокой вероятностью астмы сразу приступайте к пробному лечению. Предусмотрите дополнительные исследования в случае недостаточного эффекта.
У пациентов с низкой вероятностью астмы, у которых симптомы предположительно могут быть результатом другого диагноза, проведите обследование и назначьте лечение соответственно ситуации. Пересмотрите диагноз у тех пациентов, лечение которых не дает результатов.
Предпочтительный подход к пациентам со средней вероятностью астмы – продолжить обследование, одновременно назначив пробное лечение в течение определенного периода
