Ситуационные задачи на тему «Сестринское дело в интенсивном уходе» Задача № 7 В палату поступил пожилой пациент, страдающий недержанием мочи. Состояние пациента тяжёлое, положение в постели пассивное. Пациент испытывает тревогу, связанную с необходимостью постороннего ухода, чувство отчаяния и безнадёжности в связи с длительным заболеванием. При осмотре в области половых органов и промежности наблюдается мацерация кожных покровов, опрелости.
Задание: 1. Каковы психологические проблемы пациента?
2. Какие сестринские вмешательства необходимы?
Ответ: 1. Проблемы пациента: нарушение комфортного состояния (недержание мочи); тревога, связанная с необходимостью постороннего ухода; беспокойство, связанное с состоянием здоровья; снижение физической активности (подвижности); дефицит самоухода, связанный с пониженной физической активностью.
2. Сестринские вмешательства: а) установить доброжелательные отношения с пациентом для обеспечения осознанного участия в совместной работе;
б) обеспечить пациента мочеприёмником;
в) рассказать пациенту правила ухода за мочеприёмником, промежностью, а у тяжелобольных пациентов осуществлять эти мероприятия медицинской сестре;
г) осматривать кожу промежности на предмет признаков инфекции (гиперемия, отёчность, мацерация кожи, гнойное отделяемое являются признаками инфекции). Сообщить врачу о появлении признаков инфекции;
д) рекомендовать родственникам приобрести памперсы.
Задача № 9 В палату интенсивной терапии поступил пациент с диагнозом «Закрытая черепно-мозговая травма». Пациент без сознания.
Задание: 1. Определите проблему пациента, связанную с кормлением. Назовите вид кормления пациента.
2. Проведите планирование необходимой помощи пациенту, при возникновении проблем, связанных с кормлением.
Ответ: 1. Проблема пациента: вследствие травмы и нарушения сознания, у пациента отсутствует возможность самостоятельного приёма пищи. Пациент нуждается в проведении искусственного кормления через назогастральный зонд.
