С курсом факультета повышения квалификации и переподготовки кадров


Общая характеристика тромболитиков



Pdf көрінісі
бет310/375
Дата31.12.2021
өлшемі2,61 Mb.
#21760
1   ...   306   307   308   309   310   311   312   313   ...   375
Байланысты:
Farmatsevticheskaia biotekhnologiia Moiseev-DV 2020

Общая характеристика тромболитиков 
В настоящее время разработаны пять поколений тромболитиков:  
I  поколение  –  системные  тромболитики:  природные  активаторы 
плазминогена (стрептокиназа, урокиназа); 
II поколение – фибриноселективные тромболитики: рекомбинантный 
тканевый  активатор  плазминогена  (rt-PA,  альтеплаза,  актилиза), 
рекомбинантная проурокиназа; 
III  поколение  –  усовершенствованные  rt-PA  и  другие  активаторы 
плазминогена:  фибринспецифичная  форма  rt-PA  –  тенектеплаза, 
негликозилированная  форма  rt-PA  –  ретеплаза,  rt-PA  с  длительным 
периодом  полувыведения  –  ланотеплаза,  ацилированный  комплекс 
«стрептокиназа + плазминоген», обеспечивающий направленную доставку 
к тромбу, фибринактивированный человеческий плазминоген
IV  поколение  –  усовершенствованные  активаторы  плазминогена  III 
поколения (биосинтетические); 
V  поколение  –  композиции  тромболитиков  (rt-PA  +  конъюгат 
«урокиназа-плазминоген» и др.). 
Тромболитики I поколения ограничено применяются в клинических 
условиях  из-за  системного  действия  на  гемостаз  и  высокой  частоты 
геморрагических  осложнений.  Основную  роль  в  клинической  практике 
играют тромболитики II поколения: rt-PA и рекомбинантная проурокиназа, 
обладающие 
малым 
системным 
тромболитическим 
эффектом, 
действующие  преимущественно  на  свежий  тромб  и  не  активирующие 
факторы  свертывания  крови  V  и  VII,  что  существенно  снижает  риск 
развития генерализованных геморрагических осложнений. 
Рекомбинантный тканевый активатор плазминогена рекомендован к 
применению  в  первые  180  мин  после  развития  ишемического  инсульта. 
Следует использовать дозу 0,9 мкг/кг, максимально – 90 мг/сут; 10 % дозы 
вводится внутривенно струйно, оставшиеся 90 % – внутривенно капельно в 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   306   307   308   309   310   311   312   313   ...   375




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет