Сборник предназначен студентам, интернам, резидентам, магистрантам



Pdf көрінісі
бет183/333
Дата18.11.2023
өлшемі4,77 Mb.
#124365
түріСборник
1   ...   179   180   181   182   183   184   185   186   ...   333
Байланысты:
sbornikkonferenczii19iyunya2023

Материалы.
Группа обследованных (410 детей – 100%) состояла из 
детей 
и 
подростков, 
подвергнутых 
эндоскопическому 
удалению 
носоглоточной миндалины, в течение года с февраля 2021 по февраль 2022. 
Помимо обычного клинического обследования, у всех детей исследуемой 
группы проводилась дооперационная углубленная диагностика осложнений 
аденоидов со стороны ЛОР органов и челюстно-лицевой области. Проведен 
статистический анализ осложнений, их диагностика, методы одномоментного 
хирургического их устранения во время эндоскопической аденотомии. Даны 
практические рекомендации по профилактике и лечению осложнений 
аденоидов у детей и подростков.
Методы.
Всем обследованным больным проводилась эндоскопическая 
шейверная или кюретажная аденотомия под эндотрахеальным наркозом. У 
всей обследованной группы детей диагносцирована третья степень 
гипертрофии носоглоточной миндалины. Аденотомия проводилась строго по 
абсолютным показаниям при наличии таких симптомов, как ночное апноэ, 
рецидивирующие экссудативные отиты, адгезивные процессы в барабанной 
полости, 
хронические 
рецидивирующие 
перфоративные 
отиты. 
Соответственно, оперативное пособие было сочентанным. 
Результаты. 
Из 410 (100%) детей обследованной группы, 321 пациент 
(76,09%) обратился в приемный покой нашей клиники с самыми 
разнообразными жалобам, где им впервые диагностировали аденоиды III 
степени и была рекомендована аденотомия. Остальные 89 (23,01%) 
госпитализированы в отделение по ОСМС по направлению из других клиник. 


188 
Эти данные свидетельствуют о том, что подавляющее число детей с 
аденоидами выявляется именно НКЦО, где проводится комплексное 
обследование и выявление сопутствующих осложнений. По нашим данным
наиболее частыми осложнениями являлась патология среднего уха. Так, 
патология среднего уха выявлена у 167 (40%) детей.
Среди обследованной 
группы больных дополнительные оперативные пособия выполнены 185 (45 %) 
пациентам.
 
В основном выполнялись парацентез, шунтирование барабанной 
полости. Одномоментная тимпанопластика выполнена только 4 (0,97%) 
пациентов. 
Выводы.
Аденотомия должна выполняться только по абсолютным 
показаниям.
Детям младшего возраста (3 года и меньше) аденотомия 
противопоказана и выполняется только в крайних случаях при наличии веских 
причин в виде осложнений и полного отсутствия носового дыхания в форме 
хоанального синдрома. 
Основным видом лечения неосложненной гипертрофии носоглоточной 
миндалины должна стать консервативная терапия, а также профилактика – 
своевременное лечение ринита, восстановление носового дыхания, обучение 
детей навыкам туалета носа как можно в более ранние возрастные сроки (с 
одного года). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   179   180   181   182   183   184   185   186   ...   333




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет