Сборник предназначен студентам, интернам, резидентам, магистрантам


WITH ISOLATED ARTERIAL HYPERTENSION



Pdf көрінісі
бет230/333
Дата18.11.2023
өлшемі4,77 Mb.
#124365
түріСборник
1   ...   226   227   228   229   230   231   232   233   ...   333
Байланысты:
sbornikkonferenczii19iyunya2023

WITH ISOLATED ARTERIAL HYPERTENSION 
 
Egorova E.V., Ibragimova I.N., Saduakasova G.A., 
Umralieva A. A. resident 3 years of study 
NUO "Kazakh - Russian Medical University", Almaty, Republic of Kazakhstan 
 
СОВРЕМЕННАЯ ОЦЕНКА ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ У 
БОЛЬНЫХ С ИЗОЛИРОВАННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ 
Егорова Е.В., Ибрагимова И.Н., Садуакасова Г.А., 
Умралиева А. Ә. резидент 3 года обучения 


238 
НУО «Казахстанско - Российский медицинский университет», 
г. Алматы, Республика Казахстан 
Ключевые 
слова

артериальная 
гипертензия, 
диастолическая 
дисфункция, хроническая сердечная недостаточность. 
Введение.
При 
артериальной 
гипертензии 
(АГ) 
развитие 
диастолической дисфункции левого желудочка (ДДЛЖ) часто предшествует 
систолической дисфункции левого желудочка (ЛЖ) и приводит к хронической 
сердечной недостаточности с сохранной фракцией выброса ЛЖ. 
Цель 
– выявление распространенности ДДЛЖ у больных с 
изолированной АГ согласно рекомендациям ASE/EACVI от 2016г в сравнении 
с методом оценки путем определения соотношения максимальных скоростей 
раннего и позднего наполнения трансмитрального кровотока (Е/А). 
Материал и методы
. В исследование включались пациенты с 
изолированной АГ и синусовым ритмом по ЭКГ. 
По ЭХОКГ определяли: фракцию выброса левого желудочка (ФВЛЖ) 
методом Симпсона, гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ) согласно 
рекомендациям по ведению АГ от 2018г. 
Для оценки диастолической функции левого желудочка (ДФЛЖ) 
определяли: скорость трансмитрального потока Е, септальную скорость 
латерального и медиального фиброзного колец митрального клапана, 
соотношение максимальных скоростей раннего наполнения трансмитрального 
кровотока и движения фиброзных колец митрального клапана в диастолу, 
индекс объема левого предсердия, пиковую скорость трикуспидальной 
регургитации, соотношение Е/А. По рекомендациям ASE/EACVI от 2016г. при 
нормальной ФВЛЖ ДФЛЖ оценивали по алгоритму А, при сниженной ФВЛЖ 
и ГЛЖ – по алгоритму В. 
Результаты
. Обследовано 56 больных АГ, средний возраст 59 ± 5,5 лет. 
У всех обследованных пациентов ФВЛЖ была выше 50%. 
У 44 пациентов (79%) без заболевания миокарда при оценке ДФЛЖ 
методом соотношения Е/А – в 11 случаях выявлен паттерн замедления 
релаксации, в то время как при оценке по алгоритму А – в двух случаях 
имеется неопределенный результат ДДЛЖ. 
У 12 пациентов (21%) с ГЛЖ оценка ДФЛЖ проводилась по алгоритму 
В. В 11 случаях выявлена ДДЛЖ I степени, в одном случае ДДЛЖ II степени 
с повышенным давлением наполнения левого предселдия. При оценке ДФЛЖ 
с помощью соотношения Е/А – паттерн нарушения релаксации выявлен у 
одного пациента. 
Выводы.
1. При оценке ДФЛЖ по рекомендациям от 2016г, 
распространенность ДДЛЖ среди пациентов с изолированной АГ составила 
21%. 
2. 
При оценке ДФЛЖ основанном на соотношении Е/А 
трансмитрального кровотока зачастую происходит гипердиагностика ДДЛЖ 
и в то же время недооценка при «псевдонормальном» типе. 


239 
3. Предлагаемый рекомендациями алгоритм (2016г) имеет клиническое 
значение, так как позволяет более достоверно выявить ДДЖЛ у пациентов с 
АГ. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   226   227   228   229   230   231   232   233   ...   333




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет