Сборник ситуационных задач по неврологии учебно-методическое пособие



Pdf көрінісі
бет60/114
Дата24.09.2023
өлшемі0,93 Mb.
#110102
түріСборник
1   ...   56   57   58   59   60   61   62   63   ...   114
Байланысты:
Сборник ситуационных задач по частной неврологии

164.
 
Флейтист 56 лет, работающий в симфоническом оркестре, обнаружил, что не узнает ранее 
известные ему мелодии произведений классической музыки, однако, может играть пользуясь 
нотами (партитурой). В связи с этим, обратился за консультацией к семейному врачу. При 
сборе анамнеза, врач выяснил, что, в течение последних двух месяцев мужчину беспокоит 
упорная головная боль, сопровождающаяся тошнотой. Головная боль не связана с 
колебаниями артериального давления, прием анальгетиков не влияет на интенсивность 
головной боли. Отмечает уменьшение головной боли после приема диуретиков. При 
элементарном неврологическом осмотре очаговой неврологической симптоматики не 
выявлено.
Задания: 
1.Топический диагноз?
2.Предположительный клинический диагноз?
3.Обследование?
4.Нужна ли консультация каких либо специалистов?
5.Лечение? 
СПИНАЛЬНАЯ НЕЙРОХИРУРГИЯ 
165.
 
Мужчина 48 лет ремонтировал крышу загородного дома, не удержался и упал. 
Самостоятельно двигаться не смог, жаловался на сильные боли в грудной клетке при 
малейшем движении и дыхании, не смог пошевелить ногами и сказал, что ног не чувствует. 
Жена вызвала скорую помощь. При осмотре выявлен нижний парапарез, двухсторонний 
симптом Бабинского, двухсторонняя гипестезия с уровня Т9. 
Задание: 
1)
Поставьте предположительный клинический диагноз. 
2)
Какие правила транспортировки в данной ситуации? 
3)
Какие обследования необходимо провести? 
4)
Тактика лечения.
166.
 
59-ти летний мужчина начал замечать, что испытывает неудобство при управлении 
автомобилем, стало трудно давить на педали правой стопой. Обратился к врачу. К этому 
времени появились боли «жгучего» характера по задней поверхности нижних конечностей. На 
выполненных рентгенограммах были выявлены дегенеративно-дистрофические изменения 
позвоночника. Назначен курс лечения мильгаммой, вольтареном и физиотерапией. Однако 
состояние продолжало ухудшаться, присоединилась слабость в левой стопе, нарушение 
мочеиспускания. Направлен на консультацию к неврологу, который выявил нижний 
дистальный 
периферический 
парапарез, 
гипестезию 
болевой 
и 
температурной 
чувствительности в сегментах L5-S3 c двух сторон.
Задание: 
1)
Поставьте предположительный клинический диагноз. 
2)
Какие обследования необходимо провести? 
3)
Тактика лечения.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   56   57   58   59   60   61   62   63   ...   114




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет