4. Тактика ведения больной.
Выставить диагноз РА, оценить активность ,оценить прогноз , провести обучение
пациента , назначить НПВП, ГК-В/С ИЛИ СИСТЕМНО(при необходимости).
Физиотерапия по показаниям . «Базисная терапия»
Лечение пациентов должно проводиться врачами-ревматологами (в виде
исключения – врачами общей практики, но при консультативной поддержке
врача-ревматолога) с привлечением специалистов других медицинских
специальностей (ортопеды, физиотерапевты, кардиологи, невропатологи,
психологи и др.) и основываться на тесном взаимодействии врача и пациента
Лечение РА основано на рациональном применении медикаментозной терапии,
включающей НПВП, ГК, БПВП и ГИБП.
Немедикаментозное лечение:
· Избегать факторов, которые потенциально могут провоцировать обострение
болезни (интеркуррентные инфекции, стресс и др.);
· Отказ от курения и приёма алкоголя;
· Курение может играть роль в развитии и прогрессировании РА. Выявлена
ассоциация между количеством выкуриваемых сигарет и позитивностью по РФ,
эрозивными изменениями в суставах и появлением ревматоидных узелков, а
также поражением лёгких (у мужчин);
· Поддержание идеальной массы тела;
· Сбалансированная диета, включающая продукты с высоким содержанием
полиненасыщенных жирных кислот (рыбий жир, оливковое масло и др.), фрукты,
овощи потенциально подавляет воспаление, снижает риск кардиоваскулярных
осложнений;
· Обучение пациентов (изменение стереотипа двигательной активности и др.);
· Лечебная физкультура (1 -2 раза в неделю);
·
Физиотерапия:
тепловые
или
холодовые
процедуры,
ультразвук,
иглорефлексотерапия, лазеротерапия;
· Ортопедическое пособие (профилактика и коррекция типичных деформаций
суставов и нестабильности шейного отдела позвоночника, ортезы, стельки,
ортопедическая обувь);
· Санаторно-курортное лечение показано только больным в стадии ремиссии;
На протяжении болезни необходимы активная профилактика и лечение
сопутствующих заболеваний.
5.
Укажите какие препараты из перечисленных ниже не используются в
Достарыңызбен бөлісу: