Ситуационная задача 1



Pdf көрінісі
бет253/284
Дата04.10.2022
өлшемі14,51 Mb.
#41236
түріЗадача
1   ...   249   250   251   252   253   254   255   256   ...   284
Байланысты:
ГОСЫ ОБЪЕДИНЁННЫЕ

Сформулируйте диагноз 
Персистирующая Бронхиальная астма, средней степени тяжести. 
Фаза обострения
В 

Составьте алгоритм лечения 
Астма, которая хорошо контролируется терапией ступени 3. 
Необходимы Низкие дозы ИГКС/ДДБА как поддерживающая 


терапия и КДБА по потребности, также рекомендуется применять 
противовоспалительную 
терапию 
(низкие 
дозы 
ИГКС) 
симптоматически или регулярно для снижения риска тяжелых 
обострений БА. 
- β2- агонистов при дозе 400 мкг БДП (беклометазона 
дипропионата) или эквивалента в сутки 
-
если контроль астмы остается субоптимальным после добавления 
ингаляционных длительно действующих β2 агонистов, то доза 
ингаляционных стероидов в эквиваленте БДП должна быть 
увеличена до 800 мкг/сут у взрослых 
-
У взрослых с недостаточным контролем астмы на низких дозах 
ИГКС добавление ДДБА более эффективно, чем увеличение дозы 
ИГКС, в снижении частоты обострений, требующих применения 
пероральных стероидов, а также в улучшении показателей 
функции дыхания и уменьшении симптомов. 
-
При уменьшении объема терапии, включающей комбинацию 
ИГКС/ДДБА, вероятность сохранения контроля выше при 
уменьшении дозы ИГКС в составе комбинации и отмене ДДБА 
после перехода на низкие дозы ИГКС 






Клинические рекомендации 
http://spulmo.ru/upload/kr_bronhastma_2019.pdf
 
В 

Уровни контроля бронхиальной астмы 


В 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   249   250   251   252   253   254   255   256   ...   284




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет