«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ
НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ
С.Д.АСФЕНДИЯРОВА»
Кафедра ОВП № 2
Тесты для ПА интернов 7-го курса
Редакция: 1
Страница 15 из 27
D. Анемия Минковского–Шоффара+++
E. Аутоиммунная гемолитическая анемия
53
Девочка 9 лет. Жалобы: на повышение температуры до 38,5
0
С, одышку, слабость, боли в
животе и пояснице. Месяц назад, в связи с ОРЗ, принимала сульфаниламиды. Объективно:
кожные покровы бледные с желтушным оттенком. Живот мягкий, печень выступает из-под края
реберной дуги на + 2,0 см, селезенка на +5,0 см. Моча и кал темно-коричневого цвета. ОАК:
Эр -2,5 х 10
12
/л, Hb -82 г/л, ЦПК- 1,0; Тр- 220 х 10
9
/л, ретикул - 10,2 %. Л-12,0 х 10
9
/л; п/я 12, с/я
68, Лимф-20, СОЭ 28 мг/ч.
Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно для уточнения диагноза?
A. Проба Кумбса +++
B. Биопсия печени
C. Морфология эритроцитов
D. Билирубин крови
E. Показатель осмотической резистентности
54
Девочка 9 лет. Жалобы: на боли внизу живота, учащенное болезненное мочеиспускание.
Болеет 2-й день. Объективно: Кожа чистая, обычной окраски. ЧД -25 в мин. В легких
везикулярное дыхание. PS -100 в мин Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий,
болезненный в надлобковой области. ОАК: Нв-122г/л, Эр-4,5 10, Лейк- 6,6 х10, СОЭ-15 мм /ч.
ОАМ: уд.вес -1016 , белка- нет, лейкоциты 5-7 в п/з, эр. 2-4, свежие, эпителий - нет.
Какое инструментальные исследование наиболее целесообразно?
A. Цистоскопия
B. Эксреторная урография
C. КТ брюшной полости
D. МРТ органов брюшной полости
E. УЗИ почек и мочевого пузыря+++
55
Девочка 9 лет. Жалобы: на головные боли, слабость, утомляемость, умеренные отеки. Перенес
стрептококковую ангину 3 недели назад. Объективно: Кожные покровы бледные, чистые. Лицо
пастозное. В легких- везикулярное дыхание, ЧД-22 в мин. Тоны сердца приглушены. РS- 86 в
мин. АД-140/90 мм рт. ст. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. ОАК: Эр.-
3,2×10
12
/л; Нв- 90 г/л, Тр.- 360×10
9
/л; Л- 12,7×10
9
/л: п/я-8%, с/я -51%, Э.-2%,Л.-34%, М.-5%;
СОЭ- 45 мм/час., холестерин 4,0 ммоль/л, БАК: о. белок - 60 г/л; креатинин- 197 мкмоль/л,
мочевина - 9,5 ммоль/л; ОАМ: белок 1,6 г/л, эритр. 25-30 в п/з.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. Тубулоинтерстициальный нефрит
B. Острый нефритический синдром+++
C. Изолированный мочевой синдром
D. Первичный нефротический синдром
E. Инфекция мочевыводящей системы
56
Девочка 9 лет Жалобы: на отеки на лице и на ногах, головные боли, недомогание,
утомляемость. Болеет в течение года. Получила 2 курса антибиотиков с временным
улучшением. Объективно: кожные покровы бледные, сухие. Лицо пастозное, отечность стоп.
АД 140/90 мм рт. ст. ОАК: Эр.- 2,2×10
12
/л; Нв- 68 г/л, гипохромия, микроцитоз, Л- 6,7×10
9
/л,:
|