«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра ОВП № 2
Тесты для ПА интернов 7-го курса
Редакция: 1
Страница 16 из 27
СОЭ-35 мм/час. БАК: о. белок - 50 г/л; креатинин -485 мкмоль/л, мочевина- 16 ммоль/л; ОАМ:
уд.вес-1005; белок 2,5 г/л; лейк. 15-20 в п/зр.; эр 10-20 в п/з. СКФ 45 мл/мин.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. Инфекция мочевыводящей системы
B. Гломерулопатия
C. Хроническая болезнь почек+++
D. Изолированный мочевой синдром
E. Интерстициальный нефрит
57
Девочка,12 месяцев. Жалобы на задержку психического и физического развития. Наблюдается
у сурдолога с диагнозом: Врожденная тугоухость. Объективно: кожные покровы бледные,
сухие, тургор кожи снижен. Костные изменения в виде рахитических четок и браслетов. Тоны
сердца приглушены. Рs-110 в мин. Живот гипотоничный, мочится часто. БАК: ЩФ 465 ЕД/л, Р-
0,9 ммоль/л, Са-2,5 ммоль/л; ОАМ: уд.вес-1003, реакция кислая. Суточная экскреция
электролитов с мочой (ммоль/сут): Са-0,38, Р-22,14, К-29,12, Na-104,04, Cl-100,26.
Рентгенологически: остеопороз, искривление бедренной и большеберцовой костей.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный?
A. Фосфат-диабет+++
B. Болезнь де Тони-Дебре-Фанкони
C. Синдром Альпорта
D. Почечно-канальцевый ацидоз
E. Первичная гипероксалурия
58
Девочка 9 лет Жалобы: на сонливость, быструю утомляемость, замедление роста, снижение
успеваемости в школе. Объективно: кожные покровы сухие, бледные, кисти и стопы холодные,
плоскостопие. У ребенка много кариозных зубов, волосы тусклые и ломкие, ногти тонкие с
поперечной исчерченностью. ЧД-18 в мин, в легких везикулярное дыхание. Сердечные тоны
ритмичные, приглушены. ЧСС-60 в мин. АД 80/50 мм. рт. ст. Живот мягкмй, запоры.
Лабораторные данные: ТТГ повышен до 20 мМЕ/л, своб. Т4 снижен до 4 пмоль/л.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
A. Гипотиреоз+++
B. Гипертиреоз
C. Феохромоцитома
D. Эндемический зоб
E. Аутоиммунный тиреодит
59
Девочка 9 лет После перенесенного стресса в школе появились жалобы на жажду, похудание,
частое мочеиспускание, рвоту, слабость. Объективно: кожные покровы бледные, сухие. Язык
обложен белым налетом, запах ацетона изо рта. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца
приглушены, Рs-92 в мин, АД 115/70 мм. рт. ст. Живот мягкий, печень выступает на +1,0 см из-
под края реберной дуги. В крови: глюкоза 11,0 ммоль/л; гликозилированный гемоглобин
(HbA1c) – 7,5%.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный?
A. Сахарный диабет, 1 тип +++
B. Сахарный диабет, тип 2
C. MODY диабет
D. Нарушенная гликемия натощак