Травматология
Мойын омыртқасы сынғанда тасымалдау
жүктеу/скачать 6,59 Mb. Pdf көрінісі
|
ЖОНКИН Травматология және ортопедия
| Мойын омыртқасы сынғанда тасымалдау
Ол үшін Башмаков әдісін қолдану керек, ол әдіс бойынша: Крамер шинасын алып иық үстінен мойынға дейін әкеліп, бастың үстіне қарай иеді. Мойынның екінші жақ бойымен төмен қарай иіп, иық үстінен көлденең иеді. Екінші шинаны бас үстінен маңдай тұсынан мойын артымен жота бойына қарай жібереміз. Барлығын бинтпен таңып қатты тақтайға жатқызып ауруханаға жеткіземіз. Мойын омыртқасының денесі сынғанда көбінесе реклинация жүргізу керек. Ол үшін 2 жақ самай сүйегінің тұсынан сүйекке дейін тіледі. Қол бұрғыны алып бас сүйекті бұрғылап тесеміз. Тесу кезінде самай сүйегінің сыртқы қабырғасын тесіп өткенде бұрғы ұшы сәл сылп етіп ішкі қабырғаға түседі. Сөйтіп тереңдігін өлшеп алып, қалыңдығын неше мм екенін өлшейміз. Арнаулы клеммамен бас сүйек тесігіне кіргіземіз. Төсек басын 60-70 см 95 көтеріп, көлбеу жасап белінен белбеу (пояс) арқылы аяқ жағына қарай салмақ ілеміз (5-8), ал бастағы клеммадан 8-10кг дейін салмақ ілеміз. Омыртқа денесі шектен тыс иілуден сынса шүйде астына құмнан жастықша жасап бас иілген қалыпта тартамыз. Біртіндеп жастықшаны мойын астына ығыстыра береміз. Әбден шалқайған кезде төсекте жатқан қалпында көлденең деңгейде рентген жасап қараймыз. Сөйтіп үстіндегі, астындағы сау омыртқалардың биіктігін байқаймыз. Сынған омыртқа денесінің биіктігі сау омыртқаның денесі биіктігіне жеткен-жетпегенін анықтаймыз. Жетпеген жағдайда әрі қарай артқа қарай қайырып тартамыз. Біраз күннен соң рентген жасап, жеткен жағдайда торокосервикокраниальдық гипстік корсет салып береміз. Оны іс жүзіндегі травматологияда космонавт гипстік корсет деп атайды. Оны жасау үшін гипстік бинттан ұзын, жалпақ лангет жасайды. Лангетті шынтақ бойымен, бастың үстімен, екінші жақ иық үстімен түсіреміз. Астыңғы иекті аузын ашқан қалыпта(тамақтану үшін) қамтып аламыз. Құлақ, самай бөлігін ойып аламыз. Бекіту мерзімі қай омыртқа денесінің сынуы болмасын омыртқа денесінің сынуын 4дәрежеге бөледі. 1. Омыртқа денесі биіктігінің ¼ бөлігіне аласарса 1 дәрежелі сынық; 2. Омыртқа денесі биіктігінің 2/4 бөлігіне аласарса 2 дәрежелі сынық; 3. Омыртқа денесі биіктігінің ¾ бөлігіне аласарса 3 дәрежелі сынық; 4. Омыртқа денесі биіктігінің 1/5 бөлігіне аласарса 4 дәрежелі сынық деп аталады. 4-дәрежелі сынық урбан сынасы деп аталады. 72 сурет. Урбан сынығы Ковалерский Г. М., Юмашев Г. С. 2008 ж. жүктеу/скачать 6,59 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|