Травматология


Омыртқа  денесінің  сынуы  2  үлкен  топқа  бөлінеді:  тұрақты  және



Pdf көрінісі
бет101/297
Дата06.01.2022
өлшемі6,59 Mb.
#15605
1   ...   97   98   99   100   101   102   103   104   ...   297
Байланысты:
ЖОНКИН Травматология және ортопедия

Омыртқа  денесінің  сынуы  2  үлкен  топқа  бөлінеді:  тұрақты  және 
тұрақсыз 
Тұрақсыз  деп  омыртқалардың  қылқанүстілік,  қылқанаралық  сары  және 
ақ байламдары, омыртқа аралық байламдар жыртылған жағдайды айтады. 


96 
 
Тұрақсыз  сынық  көбіне  омыртқа  денесі  шектен  тыс  алға  қарай  иіліп 
бұралған  жағдайда  немесе  артқа  қайырылып  бұралса  омыртқа  денесі 
сынуымен  жоғарыдағы  байламдардың  жыртылуына  әкеледі.  Бұл  жағдайда 
жұлынмен оның түбіртіктері зақымдалуы мүмкін.  
Омыртқалардың  артқы  бекіткіш  байламдары  жыртылмаған  жағдайда 
тұрақты сынық деп аталады. 
Ол  өте  қатерлі  сынық,  қауіпті  сынық  түріне  жатады.  Өйткені  ол  сына 
артқа,  алға,жанына  ығысуы  мүмкін.  Соның  әсерінен  жұлынды  үзіп  жіберуі 
мүмкін. Бекіту мерзімі осы сыну дәрежесіне тікелей байланысты.  
Бірінші    дәрежелі  сынуда  орта  есеппен  4-6  ай  корсет  кигізіледі.  Екінші  
дәрежелі  сынуда  орта  есеппен  6-8  ай  корсет  кигізіледі.  Үшінші  дәрежелі 
сынуда  орта  есеппен  8-10  ай  корсет  кигізіледі.  Төртінші  дәрежелі  сынуда 
орта есеппен 1 жылға дейін корсет кигізіледі. 
Осы  мерзім  өткен  соң  көрсетті  алып  бүйірлік  проекцияда  рентген 
жасайды.  Астыңғы,  үстіңгі  омыртқалармен  салыстыра  отырып,  сынған 
омыртқалардың  қатаю  деңгейін  салыстырмалы  түрде  анықтаймыз.  Сынған 
омыртқалардың  биіктігі  дұрыс,  бірақ  қоңырқай  болса  1-2  ай  карсет 
салынады, әйтпесе спондилоартроз ауруына әкеп соғады. 
Көбінесе  омыртқаның  мойын  бөлігінің  буыны  шығып  кетеді,  бұл 
жағдайда кеуде және бел бөлігінде сынық  немесе буын шығу басым келеді. 
Омыртқа 
зақымдануының 
тұрақтылығын, 
құрамына 
өскінаралық, 
өскінүстілік және сары байланыстырғыш, сондай-ақ омыртқааралық буындар 
кіретін  артқы  байланыстырғыш  комплексінің  бүтінділігі  арқылы  шықтайды. 
Артқы  байланыстырғыш  комплексі  толық  бүлінген  зақымдануды  тұрақсыз, 
қалған  жағдайда  тұрақты  деп  атайды.  Тұрақсыз  зақымдануда  омыртқаның 
алдынан  артына  жылжып  кетуі  қауіпті,  өйткені,  дуральді  қынабының  ішкі 
талшықтарының қысылып мыжылу қаупі төнеді. 
Тұрақты  сынуда  мұндай  қауіп  жоқ.  Тұрақсыз  зақымдануларға  омыртқа 
буынының  шығуы,  сонымен  қоса  денесініңсына  тәрізді  сынуы  жатады 
(73сурет). 
Омыртқа  денесінің  түрақты  сынуы  -  бұрыштың  кесілуі,  сына  тәрізді 
компрессия  омыртқа  денесінің  биіктігінің  қыртысынан  төмен  және 
"жарылған"  сынық  деп  аталады  (74  сурет).  Мұндай  сынық  күштің  өске 
тікелейтүскен жағдайында, яғни, ешқандай бүгілу, шалқаюсыз пайда болады, 
бұл  кезде  омыртқаның  біріктіргіш  пластинкасы  сынады  да,  сынық 
омыртқаның  студенисті  ядросы  омыртқа  денесіне  кіреді  және  бірнеше 
фрагменттен  тұратын  гидравликалық  соққы  принципі  бойынша  омыртқа 
денесін  жарып  шығады.  Тұрақты  зақымданулар  тұрақсызға  қарағанда  жиі 
кездеседі. 
 


97 
 
 
 
73 сурет. Кеуде бөлімінде омыртқа денесінің сыну түрлері 
а — жапырылып сынуы; б — үгітіліп сынуы; в — сынып-шығуы 
Ковалерский Г.М., Юмашев Г.С. 2008 ж. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
74 сурет. Омыртқа жотасының тұрақсыз сынуы а)буын шығу; 
б) буын шыға сынуы; в)омыртқа денесінің жартысында немесе одан 
үлкендеу компрессиялды сыну 
Ковалерский Г.М., Юмашев Г.С. 2008 ж. 
 
 
 
75 сурет. Омыртқа жотасының тұрақты сынуы: а)омыртқа жотасының 
жартысына жетпейтін сына тәрізді компрессиялы сынуы; б) омыртқа 
денесінің алдыңғы үстінің жұлынуы; в) жарыла сыну 
Ковалерский Г.М., Юмашев Г.С. 2008 ж. 
 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   97   98   99   100   101   102   103   104   ...   297




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет