Учебное пособие может быть предназначено не только для студентов-медиков, но также для студентов старших курсов медицинских учебных заведений, для врачей и исследователей. Пособие



бет119/159
Дата26.12.2023
өлшемі8,43 Mb.
#144230
түріУчебное пособие
1   ...   115   116   117   118   119   120   121   122   ...   159
Байланысты:
уч пос Витамины (оконч)

Взаимодействия:
Одновременное использование антацидов, содержащих магний, может привести к гипермагниемии. Совместное применение с гликозидами наперстянки увеличивает их аритмогенное действия. Противоэпилептические препараты (например, фенитоин, барбитураты), а также рифампицин, холестирамин и жидкий парафин уменьшают абсорбцию витамина D3. Одновременное использование тиазидов увеличивает риск возникновения гиперкальциемии. Глюкокортикоиды могут ослаблять действие витамина D3. Ионы кальция конкурирует с железом за всасываемость, поэтому передозировка витамина Д может нарушить биодоступность железа, спровоцировать железодефицитную анемию. При недостатке токоферола нарушается нормальный метаболизм витамина Д в печени, так как подавляется его гидроксилирование. Паратгормон стимулирует образование кальцитриола, ионы кальция – ингибируют.


Авитаминоз
Впервые упоминание о рахите найдено в трудах Сорана Эфесского (138 г.н.э.). детально эта болезнь была описана Глисоном в 1650 году. Рахит – это гиповитаминоз витамина Д, который проявляется в первые годы жизни. В основе рахита лежит расстройство фосфорно-кальциевого обмена и нарушение отложения фосфорно-кислого кальция. При недостатке витамина нарушается всасывание кальция, что приводит к понижению его концентрации в крови. Это стимулирует секрецию паратгормона, который вызывает выход кальция и фосфора из костной ткани в кровь, усиливает выведение фосфора с мочой, происходит деминерализация костной ткани и ее размягчение. Вследствие задержки минерализации кости становятся мягкими, нижние конечности под тяжестью тела искривляются, замедляется заращение родничков, в местах соединения хрящей и костей появляются четки, нарушается прорезывание и развитие зубов. Экзогенный гиповитаминоз (витамин Д – дефицитный рахит):



Таблица 5-2. Факторы риска развития рахита




Со стороны матери:

Со стороны детей:

-возраст (меньше 17 и больше 35 лет);

-недоношенные, маловесные, из двоен, троен;

-токсикозы беременности;

-родившиеся с признаками морфо-функциональной незрелости;

-экстрагенитальная патология (болезни обмена, патология сердца, почек, ЖКТ);

-получающие неадекватные молочные смеси;

-дефекты питания при беременности и лактации
(дефицит белков, кальция, фосфатов, витаминов Д, В1, В2, В6;

-родившиеся с синдромом мальабсорбции;

-гиподинамия, малая инсоляция;

-с судорожным синдромом;

-неблагополучные социально-экономические
условия;

-со сниженной двигательной активностью (парезы, параличи, длительная иммобилизация);




-с хронической патологией печени,
желчевыводящих путей;




-часто болеющие ОРВИ;




-с отягощенной наследственностью по нарушениям фосфорно-кальциевого обмена (фосфат-диабет, болезнь де Тони-Дебре-Фанкони, почечно-тубулярный ацидоз)

Первые признаки витамин Д – дефицитного рахита у младенцев обусловлены нарушенным статусом кальция, одной из функций которого является участие в работе центральной и вегетативной нервных систем, что проявляется сонливостью или бессонницей, младенцы часто капризничают, беспричинно плачут, беспокоятся, обильно потеют, что сопровождается облысением затылочка. Позже возникают симптомы поражения костной и мышечной систем (нарушаются сроки и порядок прорезывания зубов, запаздывает зарастание родничков, развивается «лягушачий» живот и т.д.).









Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   115   116   117   118   119   120   121   122   ...   159




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет