В. Острый деструктивный аппендицит, местный перитонит



бет120/227
Дата27.11.2023
өлшемі1,92 Mb.
#130291
1   ...   116   117   118   119   120   121   122   123   ...   227
Байланысты:
khirurgia obschiy testy

Е. Лапороцентез.
Зав. кафедрой факультетской хирургии, профессор Колкин Я.Г.

Тест № 40


Больной 18 лет, поступил в клинику в ургентном порядке, через 2 часа после нанесения травмы, с жалобами на выраженную боль в животе разлитого характера без четкой локализации, тошноту, рвоту, общую слабость, сухость во рту. Во время соревнований по восточным единоборствам был нанесен прямой удар подошвенной поверхностью стопы в область пупка. Объективно: состояние больного тяжелое. Бледен, беспокоен. В легких везикулярное дыхание. Пульс – 96 уд.в мин., А/Д - 110/70 мм рт.ст. Язык суховат, чистый. Живот втянут, передняя брюшная стенка в акте дыхания не участвует, пальпаторно напряжена, больше в мезогастрии, резко болезненна в этой же области. Перистальтика не прослушивается, симптомы раздражения брюшины положительные, печеночная тупость не определяется. Цвет мочи обычный. При ректальном исследовании – болезненность передней стенки прямой кишки. Лейкоциты крови - 11,8 Г/л; эр. – 4,1 Т/л; Нв - 132 г/л.
Какая хирургическая тактика?
А. Экстренная операция.
В. Плановая операция.
С. Плазмоферез.
Д. Срочная операция.
Е. Поключение ксеноселезенки с последующей операцией.

Зав. кафедрой факультетской хирургии, профессор Колкин Я.Г.


Тест № 41


Больной 45 лет, поступил в клинику в ургентном порядке, через 1,5 часа от момента нанесения травмы, с жалобами на боль в области левой половины живота, больше вверху, общую слабость, рвоту, сухость во рту. Был избит неизвестными. В прошлом оперирован по поводу язвенной болезни желудка (произведена резекция желудка). Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. Пульс –100 уд. в мин., А/Д – 90/60 мм рт.ст. Язык влажный. Живот не вздут, передняя брюшная стенка мягкая, участвует в акте дыхания. При пальпации живот умеренно болезненный в левом подреберье. На боковой поверхности грудной клетки слева по средней подмышечной линии на уровне YП – YШ ребер ссадина. Симптомов раздражения брюшины нет, перистальтика обычная. Перкуторно в левой половине брюшной полости притупление звука. Положительный симптом “ваньки-встаньки”. Цвет мочи обычный. Лейкоциты крови – 7,5 Г/л, эр. – 3,0 Т/л; Нв – 88 г/л.
Какой симптом наиболее характерный для данного повреждения ?
А. Ослабленная перистальтика.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   116   117   118   119   120   121   122   123   ...   227




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет