В. В. Мурашко А. В. Струтынский



Pdf көрінісі
бет13/128
Дата09.07.2023
өлшемі9,21 Mb.
#104134
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   128
Байланысты:
Мурашко В.Электрокардиография

З апом ните! 
1. М оментный 
вектор единого 
сердечного диполя 
это алгеб р аи ческ ая сумма всех векторов элементарны х сердечных диполей, 
сущ ествую щ их в тот или иной момент расп ростран ен и я возбуж денин по 
сердцу.
2. 
Средний результирую щ ий вектор ин тегрально о т р а ж а е т среднюю 
величину и ориентацию Э Д С сердца в течение всего периода распростра- 
нения 
волны 
возбуж ден и я 
или 
реполяризации 
по соответствую іцим 
отделам сердца 
(А 
<5/?5, 
А
Р, АТ ) .
В норм е средний р е зу л ь т и р у ю щ и й вектор д е п о л я р и з а ц и и
ж е л у д о ч к о в о р и е н ти р о в ан влево вниз под углом 3 0 — 70° к го- 
ри зо н тал и , провед енной ч ер ез эл ект р и ч ески й центр с ердеч н ого 
д и п о л я (см. рис. 1.15). Это при м ерн о со о т вет ст ву ет ори ен та- 
ции а н а т о м и ч ес к о й оси с е р д ц а . П о э т о м у п р о с т р а п с т в е н н о е
р а с п о л о ж е н и е д вух полю сов еди ного сер д еч н о го д и п о л я во 
вр ем я в о з б у ж д е н и я ж е л у д о ч к о в т а к о в о , что п о л о ж и т ел ы іы й


Рис. 1.15. М оментные векторы Э Д С единого сердечного диполя во время депо- 
л яр и зац и и ж елудочков (а — г) и средний результирую щ ий вектор возбуж де- 
ния ж елудочков (д ). О бъяснение в тексте.
полюс д и п о л я о б р а щ е н к в ерхуш к е, а о т р и ц а т е л ь н ы й — к ос- 
нован ию с е р д ц а . В сл е д с т в и е этого и з о п о т е н ц и а л ь н ы е линии с 
п о л о ж и т ел ь н ы м пот ен ц и алом на п р о т я ж е н и и иочти всего пери- 
ода в о з б у ж д е н и я р а с п о л а г а ю т с я в основном в левой и ниж- 
ней части т е л а , а о т р и ц а т е л ь н ы е и зо п о т е н ц и а л ь н ы е линии — 
в п р ав о й и верхней части т е л а . Л и н и я нулевого п о т е н ц и а л а
о р и е н т и р о в ан а п е р п ен д и к у л я р н о н а п р а в л е н и ю ср ед н его ре- 
з у л ь т и р у ю щ е г о вектора.
У с т а н а в л и в а я эл е к т р о д ы на иоверхн ости т е л а , мы см о ж ем
з а р е г и с т р и р о в а т ь на Э К Г и зм ен ен и я э л ек т р и ч еск о го поля 
се р д ц а во врем я д е п о л я р и з а ц и и и р е п о л я р и з а ц и и м и о к а р д а , 
о б у сл о в л ен н ы е и зм ен ен и ям и величины и о р и е н га ц и и сердеч- 
ного д и п о л я на п р о т я ж е н и и вссго в о з б у ж д е н и я с е р д ц а .
Р а с с м о т р и м процесс ф о р м и р о в а и и я Э К Г , з а р с г и с т р и р о в а н -
ный с п о м о щ ью поверхн остны х э л ек т р о д о в , п р и м ен я ем ы х в 
клинической э л е к т р о к а р д и о г р а ф и и . Д о п у с т и м , что на поверх- 
ности т е л а у с т ан о в л еи ы эл е к т р о д ы д ву х отведени й (рис. 1.16). 
Ось одного о т в ед ен и я р а с и о л о ж е н а г о р и з о н т а л ь н о (о б о з н а ч и м
его I ) , ось д р у го го о т в ед ен и я идет под углом к г о р и зо н та л и , 
ка к это видно на рисуи ке (о б о зн а ч и м это отведен и е 111).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   128




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет